针刺配合青蒿琥酯治疗疟源性头痛82例临床观察

【摘要】 目的］观察针刺治疗疟疾所致头痛疗效。［方法］采用穴位电针灸结合口服青蒿琥酯，并与单纯服药组进行对照。［结果］针刺组总有效率95.18%。对照组86.84%，两者具有显著性差异。［结论］电针灸加药物治疗疟源性头痛疗效优于纯药物治疗。

【关键词】 针刺疗法；青蒿琥酯片；疟疾；头痛。

Abstract：［Objective］To investigate the cure effect of acupuncture on malariainduced headache.［Method］ Take electroacupoint acupuncture and moxibustion combined with oral taking artesunate，compared with that purely taking medicine.［Result］The total effective rate was 95.18% for acupuncture group，with marked difference from control group.［Conclusion］ Electroacupuncture and medication has better effect on malariainduced headache than pure medicine.

Key words：acupuncture；artesunate tablets；malaria；headache 　　笔者2006年至2008年在中非共和国执行医疗援外任务，针灸治疗疟疾引起的头痛82例，现总结如下。

1 临床资料 　　针刺组82例，其中男35例，女49例；年龄在18～58岁之间，病程最短2天，最长16年。药物组38例，其中男14例，女24例，其它如病程、症状都与针刺组相似。诊断标准参照国际头痛学会1988年关于偏头痛的分类标准和普通偏头痛的诊断标准。纳入标准①符合上述普通偏头痛诊断标准；②有蚊子叮咬史或输入带疟原虫的血液，发热、腹泻、呕吐等疟疾症状：③就诊前两小时未服止痛药。排除标准根据病史、神经系统检查，①头和或颈部外伤；②颅脑和颈部血管疾病和头颈部或面部构造疾患；③内环境稳定失调疾患：④精神疾患：⑤血管活性药物过度使用。

2 治疗方法。

2.1 针刺组 主穴取大椎、太阳、风池、百会，配穴头维、印堂、率谷穴。大椎、太阳、风池、百会按常规进针，大椎穴用泻法，太阳、百会、和谷用平补平泻法。采用G—6805电针仪，连续波，电流强度以患者耐受为度，留针40min。1次/d，10次为1疗程。同时配合服用青蒿琥酯12片。

2.2 对照组 单纯口服青蒿琥酯片，50mg1片，1日2次，首剂加量，第2日起1次1片，12片1个疗程。

3 治疗结果。

3.1 疗效标准 采用1998年国际头痛学会制定的头痛程度分级标准，将头痛程度及功能判断分为Ⅳ：Ⅰ级为不痛；Ⅱ为轻度痛，但不影响活动；Ⅲ为重度痛，但不停止活动；Ⅳ为重度痛，不能参加活动。临床：治愈头痛症状消失，随访3个月无复发（不复发疟疾）。显效：疼痛强度减轻2级，伴随症状减轻或发作次数或持续时间减少2／3以上。有效：疼痛强度减轻1级，伴随症状明显好转或发作间隔延长或头痛持续时间减少1／3以上。无效：治疗前后无变化，头痛及伴随症状未见好转。

3.2 治疗结果 　　表1 两组疗效比较（略）。

与对照组比较，*P＜0.01。