内镜下活检结合刷检在食管癌诊断中的应用

【关键词】 内镜下 活检 刷检 食管癌 诊断。

我院1998年3月至2008年8月应用内镜下活检结合刷检的方法对怀疑为食管癌的病灶进行取材，显著提高了食管癌的诊断率，并与单用活检的诊断率进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

我院近十年来共诊断食管癌患者254例，其中男156例，女98例，年龄47～74岁，平均63.4岁。全部病例的诊断均经胃镜活检或活检加刷检及手术加病理诊断证实。其中鳞状细胞癌249例，未分化癌3例，腺癌2例。

1.2 检查方法。

将患者随机分为活检组（127例）、活检加刷检组（127例），分别采用活检和活检加刷检2种方法在胃镜下进行食管病灶取材。

采用Olympus 系列胃镜及配套活检钳、细胞刷。活检组病例具体操作方法是：当发现食管病灶时，经胃镜活检孔插入组织钳，沿病灶四周边缘取材4～6块组织，将组织标本置于95%的酒精固定液中，送病理科备检。

活检加刷检组具体操作方法是：活检过程同活检组病例操作方法一样，然后从活检孔中插入细胞刷至食管病灶表面，反复刷取脱落细胞，后将细胞刷收入胃镜活检管道中，随胃镜一同拔出体外。后再推出细胞刷，将细胞刷表面刷取物迅速涂在放有生理盐水的载玻片上（细胞刷不应从活检孔中拔出，再作涂片），送细胞室HE染色，备检。