医院隔离种类

医院 隔离种类、适应疾病及消毒隔离制度。

一、隔离原则。

(一)根据疾病的的传 播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的接触隔离、飞沫隔离、 空气隔离的预防措施。

(二)一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防措施。

(三)隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。

(四)传染病患者或可疑传染病患者安置在单人隔离房间。

(五)受条件限制的医 院,同种病原体感染患者安置于一室。

(六)在接到化验结果或危急值报告时,医生及时下达相应的隔离医嘱,护理人员在病历夹上、腕带、病床标示牌或单间门上放置隔离标识。

二、接触隔离措施: : 蓝色标识。

适用于预防通过直接或间接接触患者患者医疗环境而传播感染源,如多重耐药耐菌感染、艰难梭菌、肠道感染、乙肝等,无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离

(一)患者安置 1.应限制患者的活动范围。

2.患者安置在单间内或同种多重耐药菌感染患者安置在同一病室内。

3.应减少转运,如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

4.避免与感染后可能预后不良或容易传播感染患者安置于同一病房,例如:免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者

(二)个人防护 1.在接触同一病房内不同患者之间,都应更换个人防护用品及执行手卫生。

2.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套:离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。

3.进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣,离开病室前,脱下隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。

4.脱卸隔离衣后,应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。

(三)物品消毒 1.遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器(设备)。

2.一般诊疗用品,如听诊器、血压计、体温计、压舌板、止血带等应专用,不能专用医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒

3.病房环境表面,尤其是频繁接触的物体表面,如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面,应经常清洁消毒,每班至少 1 次。

三、飞沫隔离措施: : 粉色标识。

适用于接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播隔离预防。

(一)患者安置 1.同感染源的患者安置在同一病房

2.有条件时重度咳嗽且有痰的患者住单间。

3.避免与免疫功能不全的感染安置于同一病房

4.应减少转运,当需要转动时,医务人员应注意防护

5.患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围。

6.患者之间,患者与探视者之间相隔距离在 1m 以上,探视者应戴外科口罩

7.加强通风,或进行空气的消毒(空气消毒机或紫外线消毒)。

8.门急诊应尽快将患者安置隔离间,并且建议患者遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

(二)个人防护 1.接触同一病区内不同患者之间,都应更换个人防护用品及执行手卫生。

2.密切接触患者时,除了口罩以外,需佩戴护目镜或防护面罩。

3.针对疑似或确诊 H7N9、 流感大流行等新发传染病患者应遵循最新感染控制指南。

四、空气隔离措施: : 黄色标识。

经空气传播的疾病,如肺结核、麻疹、水痘等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播隔离与预防。

(一)患者安置 1.在病情许可情况下,应尽快将患者转送至传染病院。

2 患者病情不许可转院时,将患者安置于负压病房

3.当患者病情容许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围。

4.应严格空气消毒

5.应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房

6.确需转运时,应指导患者佩戴外科口罩,并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

7.门急诊发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者,指导患者佩戴外科口罩,并引导至感染性疾病门诊。

(二)个人防护 1.医务人员无论是否具有特异性免疫,当进人病房时,均应佩戴医用防护口罩

2.应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。

3.进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴防护目镜或防护面罩,穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

4.防护用品使用的具体要求应遵循《个人防护用品使用管理制。

度》。

五、其他传播途径疾病的隔离与预防:应根据疾病的特性,采取相应的隔离防护措施,《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》及《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》。

六、污物的处理。

(一)传染病人所有垃圾均为医疗垃圾。

(二)科用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内,不可超过 3/4 满,扎紧袋口。

(三)交接时在污染口用 1000mg/L 含氯消毒液喷洒, 然后套第二层黄色垃圾袋,扎紧袋口。

(四)垃圾置于双层黄色医疗废物袋内,贴医疗废物标识,并注明传染标识。医疗废物处置符合有关规定。

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