牙周膜牵张成骨快速移动牙牙髓中IL8表达的变化

【摘要】 目的 探讨牙周膜牵张成骨后实验动物移动牙牙髓中白细胞介素8( interlukin8, IL 8)表达的变化。方法 山东本地健康杂种犬15只，随机分为5组，每组3只。4个实验组，分别为加力2周组（A组）,加力后保持1周组（B组），加力后保持2周组（C组），加力后保持4周组（D组），一个对照组（E组）。拔除下颌双侧第二前磨牙，以单根的第一前磨牙作为移动牙，双根的第三前磨牙作为支抗牙，实验动物通过牙周膜牵张成骨快速移动牙齿，并分别在加力2周及加力后保持1、2、4周时结束实验，局麻下拔除移动牙，取出牙髓组织标本，采用ELISA夹心法测定移动牙牙髓中IL8的含量及其在矫治过程中的变化。结果 A组实验犬移动牙牙髓中IL8含量与E组相比显著增高，差异具有统计学意义（P0.05）。B组IL8含量略有下降。C组IL8含量显著降低,与A组比较差异具有统计学意义（P0.05），但与E组比较差异无统计学意义（P0.05）。结论 牙周膜牵张成骨后IL8含量升高，加力停止2周后即恢复到正常水平，提示牙周膜可以快速牵张成骨,加快牙齿移动速度。

【关键词】 牙周膜牵张成骨；白细胞介素8；正畸快速牙移动。

To explore the immunohistochemical expression of IL8 in pulpal tissues on orthodontic rapid tooth movement through distraction osteogenesis. Methods Fifteen native healthyhybrid dogs were randomly divided into 5 groups: 3 dogs in each group. The device was activated for 2 weeks (group A), the device was fixed for 1 week (group B), the device was fixed for 2 weeks (group C), the device was fixed for 4 weeks (group D) and the control group (group E). In the experimental groups, the second premolar was extracted, and the first premolar served as the moving tooth and the third premolar served as another tooth. Then the first premolar of the experimental animals was moved by using the distraction device and then was extracted when the device had been activated for 2 weeks, fixed for 1 week, 2 weeks, and 4 weeks respectively. Then immunohistochemical expression of IL8 in pulpal tissues was determined by the ELISA method. Results The IL8 concentrations in group A were significantly higher than that in the control group（P0.05）.After the device was fixed for 1 week, the IL8 concentrations in group B and C, there were significant differences from group A（P0.05）but no significant differences from the control group（P0.05）. Conclusions The immunohistochemical expression of IL8 is significantly increased notably after experimentation, and declined to the normal level 2 weeks after the device was fixed, indicating distraction osteogenesis of the periodontal ligament can increase the orthodontic tooth movement.

Key words: Distraction osteogenesis of the periodontal ligament； Interlukin8； Orthodontic rapid tooth movement。

正畸牙移动速度长期以来一直是正畸医师关注的问题，传统矫治技术中牙齿移动的速度为每周移动0.3?mm,使错?畸形矫治时间一般长达2年甚至更长，因此寻找一种加快正畸牙移动速度，缩短疗程而又不引起组织损伤的治疗方法倍受国内外学者关注。牙周膜牵张成骨是运用持续快速牵张力及通过降低移动牙移动路径上骨阻力来快速移动牙齿，此方法使牙齿移动速度得到明显提高。目前，大量的研究都是关于牙周膜牵张成骨中牙周组织的变化［12］，本研究通过建立牙周膜牵张成骨动物实验模型，观察牵引后实验动物移动牙牙髓中IL8表达的变化，旨在探讨临床应用牙周膜牵张成骨快速移动牙齿的安全性。

1 材料与方法。

1．1 实验动物与分组。

山东本地健康杂种犬15只（济南军区总医院实验动物中心提供），犬龄10月至1岁，体重10～12?kg，雌雄各半。注射狂犬疫苗，术前圈养1周培养软食习惯。随机分为5组，每组3只，分别为A组：加力2周组，B组：加力后保持1周组，C组：加力后保持2周组，D组：加力后保持4周组，E组：对照组。除E组外，每只犬下颌左右两侧均作为实验侧。

1．2 方法。

1．2．1 实验装置的制作。

麻醉实验犬，拔除下颌双侧第二前磨牙，以单根的第一前磨牙作为移动牙，双根的第三前磨牙作为支抗牙。参考实验动物咬合 X线片, 高速涡轮机磨除移动牙远中1/2厚度左右的间隔骨, 在所余间隔骨的颊侧、舌侧、基底部磨沟以减张。对照侧只拔除第二前磨牙不行磨除间隔骨微小减张措施。术后两侧牙槽窝常规搔刮压迫止血。

再次麻醉实验犬，制取实验动物下颌印模, 硬石膏灌注。不锈钢带环片在石膏模型上制作移动牙、支抗牙个别带环支架, 将调整好方向和位置的螺旋扩大器用点焊机固定在个别带环上, 再用自凝塑胶完成带环支架与螺旋扩大器的连接, 打磨抛光待用。

1．2．2 实验装置的安装及加力。

牵张装置制作完成后，立刻粘接于实验动物移动牙和支抗牙上,对照组不施力。实验侧当天即以2次/d的频率、 5?mm/d的速率加力14?d后停止, 用结扎丝将螺旋扩大器钥匙锁孔固定。实验期间均以软食，保证加力装置不脱落。

1．2．3 牙髓收集及IL8含量的测定 　　分别在加力2周及加力后保持1、2、4周组实验结束时(E组与D组同时拔除)，局麻下拔除移动牙,在喷水条件下用金钢砂针沿牙纵轴磨两条相对的沟,然后用钳沿纵沟迅速剖开并仔细取出牙髓,立刻纵向切开分成两部分(肉眼所见尽量使病变组织均匀分布于各部分),其中一部分固定于40?g/L的多聚甲醛液中,另一部分立刻置70?℃冰箱速冻保存,留待检测。

在1周内将冷冻保存的牙髓组织标本解冻融化,称重,每份标本加入150?μL，pH7.4的缓冲液,于4?℃下匀浆11?000?r/min离心2?min (离心半径为8.3?cm), 取上清液,最后用ELISA夹心法测定每组移动牙牙髓中IL8的含量及其在矫治过程中的变化。