胰岛素泵的应用和护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2013）12—0370—01 毕业论文网 随着社会经济的发展，我国糖尿病的发病率在逐年上升，严重危害人民的健康。
胰岛素泵也称人工体外胰岛，作为一种新型治疗仪，它可以模拟人类胰岛分泌岛元素，可以在24小时连续控制血糖、糖化血红蛋白在正常范围内。
近年来在胰岛素泵治疗糖尿病程中，患者的血糖下降的快速和平稳。
我科在2012年5月—2013年5月期间，对160例患者使用了胰岛素泵治疗，均取得了良好的效果。
1临床资料 1.1一般资料：本组糖尿病患者160例，其中男性77例，女性83例；年龄16～60岁；病史2～18年，平均8年。
入院随机血糖13.8mmol/L—Hi，平均17.5 mmol/L。
病程2—20年，均符合WHO糖尿病诊断标准。
1.2材料和治疗方法：采用火凤凰、美敦力泵治疗，遵医嘱予基础量设置，及三餐前追加量，时间5—7天。
1.3结果：通过对患者进行心理、置泵前后及胰岛素泵等各方面的综合护理本组全部病例经胰岛素泵治疗后血糖下降明显，全天血糖控制稳定。
2护理 2.1置泵前的护理：向患者及家属说明胰岛素泵运用的意义、方法、效果和注意事项，消除患者的疑虑。
胰岛素从冰箱中取出放于室温下30分钟，调试胰岛素泵准确设定日期、时间、基础率等各项参数等，把胰岛素正确装入泵内。
2.2置泵时的护理：选择合适的部位，首选腹部，避开肚脐周5厘米内区域，避开瘢痕、皮肤病区域和腰带。
用75%酒精消毒干燥后，将针尖迅速插入，外贴3M敷贴固定，泵可置于腰间或放于裤袋内。
2.3置泵后的护理：（1）每日监测血糖8次，三餐前、三餐后、睡前、凌晨二点。
（2）患者穿脱衣服时要注意防止导管拔出，保持个人皮肤清洁，防止局部感染。
做X线、CT或磁共振时将胰岛素泵分离下。
分离时间不超过一小时。
使用手机时，尽量与泵保持15cm以上距离。
注意保持室温22℃—25℃，禁止将胰岛素泵置于超过45℃或低于—5℃的环境中。
充注软管在皮下保留3 d～5 d后，需连同旧的装置一起拔出丢弃，更换部位重新安装。
（4）护士加强巡视，防止导管滑脱，故障报警处理 胰岛素泵发出警报时，可根据提示处理。
本组患者中有三人出现阻塞报警，其中一人为导管扭曲，另二人为针尖堵塞，均得到及时有效处理。
要提醒患者和家属，一旦出现报警要及时通知护士，以便做到及时处理。
3心理护理 胰岛素泵在国内尚未普及，患者在治疗过程中对胰岛素泵可靠性产生怀疑，担心会给生活带来不便，护士应耐心听取意见，给予解释做好相关知识宣教，建立良好的医患关系，消除患者的紧张、焦虑情绪，让患者了解积极配合治疗的重要性。
4风险管理 严格实施查对，强化护理人员风险意识，在放置泵的程序、各种参数设定均需二人核对。
严格进行床边交接班，检查泵工作情况，报警提示。
每次餐前注射都要检查泵是否正常输注。
加强护士操作的规范化培训，使其熟练掌握泵的设置、维护、保养、工作原理和故障排除等操作。
5讨论 糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，能减少胰岛素使用剂量，减少低血糖和糖尿病并发症的发生，是安全、可靠、方便有效的治疗方法。