洛汀新、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期60例体会

【关键词】 洛汀新。

我院自2001年以来，在内科常规治疗基础上，加用洛汀新（见那普利）、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期患者60例，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 所有125例病例均符合全国肺心病会议诊断标准，男65例，女60例，年龄40～80岁，确诊肺心病已5～18年。按入院前后顺序随机分为治疗组（A组）60例及对照组（B组）65例，两组性别、年龄、病程及病情相似，具有可比性。 　　1.2 临床表现 除咳嗽、气喘、发绀外，均有不同程度的呼吸困难、颈静脉怒张、肺部 口 罗 音、肝大、肝颈回流征阳性、下肢浮肿。心功能分级（NYHA）均在Ⅱ～Ⅳ级。 　　1.3 治疗方法 两组均给予氧疗、抗生素、利尿剂及改善通气等综合治疗，在此基础上A组给予洛汀新首剂5mg，每日1次口服，若无不良反应，逐渐增至10mg，每日1次口服;多巴胺20mg加入250ml液体中以10～15滴/min速度静滴，每日1次，疗程7～10天，一疗程后观察疗效。 　　1.4 疗效评定 ［1］ 显效:呼吸困难明显缓解，紫绀减轻，浮肿消失，肺部 口 罗 音减轻或消失，肝脏明显缩小或恢复正常，尿量明显增多，心功能改善2级。有效:上述症状部分减轻或有所好转，心功能改善1级。无效:上述症状及体征无明显好转或加重。

2 结果 　　2.1 两组治疗结果 见表1。 　　表1 两组疗效比较 （略） 　　注:两组比较差异有显著性，P0.05 　　2.2 不良反应 A组有2例静滴多巴胺速度过快时引起心悸、恶心，经调整滴速后症状消失;另有1例咳嗽加重。未见低血压及其他不良反应，对肾功能无影响。