试论医院内部审计与医院会计工作的关系
在社会主义市场经济体制条件下，我国多数医院的规模不断扩大，医院的内部管理也逐渐细化体制化，管理方法更加科学有效。医院内部的审计机构及会计之间的工作关系在医院财务工作健康运转的过程中有至关重要的作用。医院内部审计的工作性质主要是监督和检查医院内部的各项财务收支及经营管理等日常活动是否合法、是否恰当，以及是否具有一致性。两者的工作关系在紧密联系的同时，也存在一些本质上的差别。 1 医院内部审计与医院会计工作关系密切 1.1 医院内部审计与医院会计都是以医院所有的会计资料为工作对象 该工作对象的形成主要是通过医院会计按照《医院财务制度》及《医院会计制度》的相关规定，将医院在日常的经济活动中所形成的各种原始资料进行相应的会计处理和记录，也就是说，会计根据资料的原始凭证、编制记账凭证、登记入账薄、处理各种会计报表，以此而形成了医院会计的工作对象。而医院内部的审计机构则直接对医院编制的各种报表进行审查，对会计报表的真实性、合法性等方面进行审核和验证，通过审计会计报表的各项编制基础，对相关的原始凭证、记账凭证、总账等进行严格的审查来反映经济状况，该资料也是会计资料。因此，基于工作对象，医院内部审计和会计是基本相同的。 1.2 对于医院的各项日常经营管理，本文由收集整理医院内部审计和医院会计都要进行监督 医院的会计要对这些活动进行会计核算，这样不仅能反映已经形成的经济活动，也能对这些经济活动进行合法性的评估，审核这些经济活动是否与医院的各项内部管理制度相吻合。若在审查过程中发现与制度相冲突的经济业务，则应当及时向有关部门反映情况，并对该项经济业务进行必要的纠正。医院会计的基本职责之一就是对医院内的经济活动加以监督，以加强医院内部财务管理，进一步提高经济效益。而在医院内部审计过程中，必须依照国家现有的相关法律及行政法规的规定，同时依据医院内部的各项管理制度，严格检查医院的会计资料以及这些资料所反映的所有相关的经济业务。因此，审计工作实际上也是对医院内部会计所监督的内容进行进再次监督，对会计所认定的工作内容进行再次认定。 1.3 在工作范围方面，医院内部审计与医院会计都会审计到医院内部的控制制度 在日常的会计核算工作过程中，医院会计通常都需要预先制定好相关的内部控制制度，用以保障会计核算工作顺利高效进行，也可以保证会计所整理的信息的真实可靠性，从而防止或者及时发现相关工作人员是否有贪污、务必等违纪违法的行为，进而确保医院的各项资产的安全性和完整性。因此，在建立并健全内部控制制度的基础上能够使之有效运行，是医院会计工作的重点。而医院内部审计工作同样要涉及到内部控制制度，因为在审计过程中，重视内部控制制度能够有提高审计的效率，确保审计的效果和审计重点。另外，医院内部审计人员也可以对这些确实存在并行之有效的内部控制制度进行适时适当的审计程序调整。 1.4 在促进医院改善经营管理并提高经济效益方面，医院内部审计和医院会计都有职责对该方面进行督促 医院的会计在执行责任（如核算、监督等）的过程中，如果发现某些 经济活动及与其密切相关的内部控制制度出现的问题，应该及时向医院的所属领导及有关部门反映，并提出有效的改进办法，促进并改善医院相关的经营管理秩序，以保证运营正常，提高经济效益。而医院内部审计部门由于其对医院内部的控制制度非常了解，因此，在审计的过程中能够随时随地发现医院在内部控制方面的短板，而对于审计过程中所发现的问题，医院内部的审计工作人员应该及时向医院相关领导提出相应有效的改进办法。因此，在促进并改善医院的运营和管理并进一步提高经济效益方面，医院内部审计与医院财务的工作目标是相同的。 2 医院内部审计与医院会计的工作关系存在显著的本质差别 2.1 医院内部审计与医院会计的工作目的不同 （1）医院内部审计的工作目的：依照医院内部审计制度的准则和要求，针对医院的各种会计报表的合理合法性、公信力及会计在工作中的处理方法的一贯性要表示意见，以确保使用会计报表者能够确定经过审计的会计报表的真实可靠； （2）医院会计工作的目的：依照医院相关的会计制度来为会计信息的使用者提供相关的信息，如：有关医院的经济资源和经济义务的可靠信息；有关医院用于经营活动净资源的变化的可靠信息；对评估医院资源能力的会计信息提供有用的辅助；关于医院经济资源及经济义务的变动信息。 2.2 医院内部审计与医院会计的工作方法不同 （1）医院内部审计的工作方法：采用检查、监盘、观察、查询、函证、计算、分析性复核等方法来获得审计证据。 （2）医院会计的工作方法：设置会计科目、复式记账、填制和审核凭证、登记账薄，进行成本计算、财产清查等，为医院的管理者和上级部门提供相关的可靠信息。 2.3 医院内部审计与医院会计的工作职能不同 （1）医院内部审计的工作职能：依照现代审计理论的定义，审计的最基本职能是鉴证。如前文中所提到的对医院的各种会计报表编制的合法性等作出评价和意见。 （2）医院会计的工作职能：依照传统的财务会计理论，会计的基本职能是反映会计信息。也即，在日常经济活动中产生的各种财务数据传唤成会计信息。 2.4 医院内部审计与医院会计的工作责任不同 （1）医院内部审计的工作责任：对所出具的审计意见的真实性及合法性负责。 （2）医院会计的公则责任：首先，建立和健全相关的医院内部控制制度；其次，负责生成真是、合法及完整的会计资料；最后，确保医院的各项资产的安全性和完整性。 3 结语 正确认识医院内部审计与会计工作的关系，能够帮助我们正确理解医院内部机构设置的合理性和必要性，充分发挥各部门的只能，进一步推动医院体系高效率健康运转。