【１２６例纵轴超声胃镜检查的护理体会】超声胃镜
[摘 要]对6例纵轴超声胃镜检护理配合认检前做心里护理周密术前准备术熟练操作配合严密观察病情术正确健康指导是检成功重要保证。
图分类736 献标识码B 编7990（007）00690。
超声镜检()是近年快速发展窥镜技术,对消化道管壁层次及附近脏器进行探,对普通镜不能确诊黏膜下疾病及某些消化道肿瘤分期, 且胆胰疾病诊断及介入治疗有着不可替代独特价值。
与普通胃镜比较,纵轴超声胃镜前端较硬, 且管径粗, 而且检较长, 检由患者咽部受到物理刺激而极易产生恶心呕吐等不适, , 我们对超声胃镜检患者实施了综合护理收到了满效,现报道如下。
临床。
般。
006 年月至007年0月,院门诊或住院上消化道疾病患者共6例,其男65例、女6例;年龄9～77岁,平年龄578岁。
方法。
超声镜x G3630型纵轴超声探头,频率可5、7 z 调整,采用水浸没法和水囊法进行超声检。
3 结。
6 例患者,胃质瘤3例,胃息肉8例,胃壁外压迫例,异位胰腺3例,淋巴瘤例,胃溃疡例,胃癌 例,神丛阻断术例脂肪瘤3例见异常例。
护理。
心理护理。
患者因胃镜及其他辅助检确定病变性质,而且超声胃镜检较长,存恐惧和紧张心理。
护士向患者及属作耐心细致释,让患者了检目和方法、检配合要、检事项,消除紧张情绪。
检前准备。
检前禁食8 、禁水 ；口利多卡因胶浆0 l ,取下义齿。
检前0 静脉射芬太尼005g、咪唑安定g；检超声胃镜水、气、吸引情况；储水瓶装入灭菌蒸馏水;安装和调试水囊,安装向囊水并确保囊无气泡存和漏水。
检护理。
安置患者左侧卧位,颈部略向前倾,两腿屈曲,头下垫治疗巾以防止口水污染诊疗床及患者衣物,松开衣领因纵轴超声胃镜前端部较硬,外径粗,弯曲,可致插入镜困难。
因,嘱患者深吸气咬紧口垫,保持头放低稍仰,以增咽喉部隙,利顺利插镜。
插镜患者有恶心反应要防止口圈脱出；水量要适水不能太快以免胃膨涨引起呕吐、误吸；密切观察患者生命体征超声胃镜检较普通胃镜长,芬太尼、咪唑安定有呼吸抑制作用两者相加有相加效应检程应给氧气吸入监测指脉血氧饱和和心率变化,必要给予心电监护。
如发现指脉血氧饱和下降应立即抬高患者下颌骨并随吸净口腔分泌物使气道保持通畅般症状会行缓；检程做图像采集；协助医生取病变部位组织送病理检。
3 检护理。
检结束,擦净患者口角及面部,协助患者下床休息,告知事项（）因口泡剂短有局部麻醉作用,可出现咽喉部不适感,术 方可饮水及流质饮食。
()术前少量镇静剂和镇痛剂可致患者头昏、嗜睡,留观半嘱患者休息至症状消失,属陪下离开。
（3）不能驾驶机动车及骑行车；观察患者生命体。
征及腹部体征,发现异常及报告医生。
3 体会。
纵轴超声胃镜不传统超声胃镜不仅对消化道及周围病变有良分辨率而且还可进行以治疗目介入治疗多种疑难疾病诊断和治疗提供了崭新方法。
但由纵轴超声胃镜检方法复杂镜操作技术要较高须要较长系统学习和实践才能掌握[]。
通6例纵轴超声胃镜检我们体会如下术前进行细致心理护理；仔细做仪器检、准备工作气囊接口紧密接储水瓶保持足够量水并打开防止气体进入如气体进入超声图像就不能显示；使用芬太尼、咪唑安定使患者处清醒镇静状态如检程病人反应较可适当追加咪唑安定剂量。
指脉血氧饱和变化；术对患者进行健康指导和告知,可防止并发症杜绝外。
参考献。
[] 孙思予主编电子镜超声诊断及介入技术[]二张人民卫生出版社006