C型泪道插管治疗泪道阻塞47例的临床疗效观察

作者：阿曼古力·吐迪 蒋红文。

【摘要】 观察C型泪道插管治疗泪道阻塞的效果。方法 对47例泪道阻塞的患者行C型泪道插管，随访6个月～1年。结果 1例于术后1个月导管脱落当时冲洗通畅，3例患者于1年后复发。结论 C型泪道插管疗效好，简单易行，经济实用，特别适用于基层医院应用。

【关键词】 C型泪道插管 泪道阻塞。

笔者自2004年以来对泪道阻塞45岁以下的患者采用C型泪道插管，45岁以上的患者采用单纯上泪小管或下泪小管插管，现将47例C型泪道插管患者的相关资料回顾性分析如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料 本组患者47例，男19例，女28例，年龄21～45岁，病史6个月～10年，均为单眼发病，就诊时泪道冲洗如有脓性或黏液性分泌物，先行冲洗直至没有分泌物再行插管手术。

1.2 术前准备 腰麻导管一根约80 mm，大约于1/3～2/3交界处剪一小孔，两端剪成45°斜面备用，球后注射针头，泪小点扩张器，泪道探针。手术前均用爱尔凯因滴眼液点眼麻醉。

1.3 手术方法 患者取平卧位，扩张下泪小点后，将涂有红霉素眼膏的探针从下泪小管进入泪囊后紧贴鼻根部旋转90°向下探通鼻泪管，取出探针，将球后针头从导管的小孔处插入导管较长的一端，使针头不要漏出管端，将导管插入下泪小管直到鼻泪管，将带有抗生素药水的注射器连接到球后针头上，将药水推出证明导管在鼻泪管内后拔出针头。再扩张上泪小点，将针头从导管的小孔插入导管的较短的一端，同样注意针头不能露出管端，将导管的另一端从上泪小管插入泪囊即可，调整导管使之不摩擦眼球（此时注意上端的导管不要拔出）多余的导管尽量送入下端，术毕，连点抗生素滴眼液2周，3个月后拔管。

1.4 结果 1例于术后1个月导管脱落当时冲洗通畅，其余患者均于3个月后拔管，溢泪症状于3天～1个月逐渐好转，3例患者于1年后复发。