三峡工程建成运行期对新库区兴山段公共卫生传染病危害监测重点
三峡工程建成运行期对新库区兴山段公共卫生传染病危害监测重点。
[关键词] 新库区 公共卫生 监测重点 [中图分类号] R174+.6[文献标识码] A[文章编号] 1005—0515（2011）—08—335—01 在党中央、国务院的正确领导下，全国人民大力支持下，经过广大建设者和库区人民艰苦努力，至2009年底，三峡工程基本完成建设任务，具备全面发挥设编辑。计的防洪、发电、航运、旅游和生态环境保护等巨大综合效益的能力。三峡工程建设，无论在政治上还是经济上都具有重大现实意义和深远历史意义。随着三峡工程建设运行，逐步显露出一些亟待研究解决的新情况、新问题。这些问题是社会、经济发展的必然产物；在公共卫生方面主要是库区居民公共卫生服务理念、服务能力、人群健康现状变化及影响因素、传染病疫情、地方病疫情、鼠、蚊类等生物媒介等监测工作，将这些监测工作纳入库区公共卫生服务重点监测工作，是深入贯彻落实科学发展观的需要，是确保三峡工程综合效益可持续发挥的需要，也是结合国内外大型水利工程建设后引发相关传染病疫情暴发流行深刻教训及经验的需要。胡锦涛总书记提出，移民工作要努力使库区群众基本生活有保障、劳动就业有着落、脱贫致富有盼头，同心同德建设和谐稳定的新库区。温家宝总理强调，需要解决库区生态环境、地质灾害防治、移民安稳致富三个重大问题。公共卫生服务是保障人民群众身体健康、促进库区经济建设又好又快发展、维护库区社会安稳与和谐发展起积极重要作用之一。建立三峡工程运行后库区人群健康监测系统，对水库运行期间的相关传染病疫情、地方病疫情和生物媒介进行监测，科学分析，认真总结，为国家科学制定和出台政策提供可靠依据是我们重要职责和工作任务。 1 指导思想 坚持以科学发展观为指导，以库区居民身体健康、居民生活环境改善、社会稳定、经济繁荣为重点，加强公共卫生服务能力建设，提升服务水平既能力，拓展服务范围，创新服务理念，确保新库区群众健康知识能力显著提升，确保新库区居民人均寿命值和幸福生活指数显著提升，确保实现到2020年人人享有公共卫生基本保障服务。 2 监测范围 2.1 兴山段涉及三个乡镇十三个行政村、居委会所辖范围人口及区域面积。 2.2 兴山段水库水域175米回水线以下消落区。 2.3 监测基准年为2010年。监测水平年，近期为2015年，远期为2020年。 3 监测依据 3.1 《长江三峡工程建设移民条例》，《关于开展三峡工程后续工作规划的请示》(国三峡办呈字[2009]6号)，《三峡工程后续工作规划纲要》(审议稿)。 3.2 《三峡大型水利工程建设对传染病流行潜在传播危险性评估研究项目操作手册》(中国疾病预防控制中心编制)，《三峡地区人群健康调查和研究》(主编:肖东楼,杨维中)，《中国重点传染病和病媒生物监测报告》(中国疾病预防控制中心)，《长江三峡工程生态与环境监测系统人群健康监测重点站2008年技术报告》。 3.3 结合过去在库区已开展人群健康监测有效方法及总结好的经验。 4 监测内容 监测人群健康现状、变化及影响因素，传染病疫情、地方病疫情，鼠类、蚊类等生物媒介等。 4.1 基本情况 从人员结构、经济状况、卫生资源变化等进行统计分析。 4.2 传染病疫情监测 总发病情况、时间分布、地区分布、人群分布、重点传染病及暴发疫情，监测点内统计全年报告传染病资料分析。 4.3 疾病死因分析 出生与死亡、婴儿死亡等死因分析，人均寿命与出生缺陷分析。 4.4 地方病监测 主要是对碘缺乏病与地氟病监测；对加碘食用盐加工、流通、销售、食用环节检测，对集中、高危人群体格检查等开展监测工作。 4.5 健康人群血清学检测 监测自然疫源性疾病感染情况，加强重点人群传染病防控工作，提高人群免疫水平，防治出现大的爆发疫情。 4.6 介水传染病检测 乡镇卫生院、人民医院每年5—10月份开展肠道门诊(重点监测霍乱、菌痢、伤寒、0157:H7)等病原菌检测和培养。 4.7 生物媒介种类及其宿主动物带菌(毒)检测 检测病种有莱姆病、乙脑、钩体、出血热、鼠疫、无型体和附红细胞体病等。生物媒介密度监测：每年5—10月份上、下旬定点进行蚊媒监测，鼠密度监测采用夹夜法每年4月和9月各进行一次监测。 4.8 寄生虫病监测 乡镇卫生院、人民医院开展发热门诊血检，检测疟原虫，每年5—10月份在库区淹没区沿河两岸查找血吸虫钉螺，对来往疫区的流动人口和从疫区大量引进草坪植被、淡水养殖产品、大牲畜进行血吸虫病监测。 4.9 居民生活饮用水监测 在库区淹没区和移民安置新区人群生活饮用水水质监测(检测细菌指标和理化指标)。 4.10 慢性非传染性疾病及重型精神病监测 心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病进行体格检查、建立健康档案并纳入规范治疗、管理，适时监测。 4.11 孕产妇系统管理与监测 从婚检、孕期建卡管理、检查、增补叶酸、住院分娩、产后访视等监测出生人口素质。 4.12 职业病监测 对工矿企业从业人员、移民安置产业从业人员接触有毒有害、粉尘、噪声、辐射等监测分析。 4.13 大众健康教育知识普及 加大对居民健康教育知识普及、宣传力度，提高居民对相关知识的知晓率。 5 监测点的设立 在三峡库区兴山段的峡口镇、高阳镇、古夫镇三个新库区移民乡镇建立疾病监测点和生物媒介监测点；发挥县CDC、乡镇卫生院公卫科和村卫生室基层网络作用，落实三级监测网络信息化，明确各级工作任务与质量要求，工作经费纳入公共卫生经费考核发放。 6 工作配合部门 由于此项工作非独立部门能完成，牵涉面广，周期时间长，涉及到相关政策与法律法规，需要积极开发行政领导，得到政策、资金支持和领导的重视；同时离不开移民、环保、农业、林业、气象、水利、统计等各方的鼎力相助，只有在这些部门的支持与配合下，使得三峡工程建成运行期兴山段公共卫生传染病监测工作顺利开展。此项监测工作具有重大的政治、经济意义，也具有深远的历史意义也，更具有重大发展战略意义，党和国家把这项光荣而又艰巨的任务交给我们库区疾控卫士，我们要以向党和人民高度负责的态度、以对历史高度负责的精神担当起任务，用科学、严谨、求真、务实的态度去完成好、执行好，确保向党和国家交一份客观公正、科学可靠的报告，确保向新库区人民交一份满意答卷；为新库区经济繁荣、社会稳定、人民健康作出更大贡献。 参考文献 [1] 三峡工程后续工作规划编制领导小组办公室.三峡工程后续工作规划纲要[R].审议稿,2009,3. [2] 肖东楼,杨维中主编.三峡地区人群健康调查和研究[M],第二辑,中国协和医科大出版社,2007,6(1). [3] 王宇,杨维中主编.中国重点传染病和病媒生物监测报告[R].中国疾病预防控制中心,2006. [4] 长江三峡工程生态环境监测系统人群健康监测重点站2008年技术报告[R].委托单位:国务院三峡工程建设委员会办公室 ，承担单位:中国疾病预防控制中心,2009,2. [5] 三峡大型水利工程建设对传染病流行潜在传播危险性评估研究项目操作手册[R].中国疾病预防控制中心编制,2007.