锁定钢板内固定与普通解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较
[摘要] 目的 观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效，同时与普通解剖钢板的临床疗效进行比较。
方法 收集我院2013年1月～2016年1月100例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，其中50例患者行普通解剖钢板治疗为对照组，50例患者行锁定钢板内固定治疗为观察组。
术后对两组患者的膝关节功能、住院时间、骨折愈合时间进行对比分析。
结果 观察组患者膝关节功能的优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（90.00% vs 74.00%，P毕业论文网 [关键词] 复杂胫骨平台骨折；锁定钢板内固定；普通解剖钢板；骨折愈合时间 [中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2016）19—0070—03 [Abstract] Objective To compare the curative effect of locking plate fixation and common anatomical plate in the treatment of complex tibial plateau fractures. Methods The clinical data of 100 cases of complex tibial plateau fractures patients were collected in our hospital from January 2013 to January 2016， 50 patients were treated with normal anatomical plate were as the control group， 50 cases were treated with locking plate fixation were as observation group. The knee function， hospital stay， fracture healing time were compared between the two groups after operation. Results The excellent rate of knee joint function in the observation group was significantly higher than that in the control group（90.00% vs 74.00%，P0.05），具有可比性。
见表1。
纳入标准：术前均经CT或MRI确诊。
排除标准：无严重基础性疾病和手术禁忌证。
1.2 方法 观察组行锁定钢板内固定治疗，采取腰硬联合麻醉或全麻，采取膝前外侧或前正中小切口，显露骨折胫骨平台关节面后迅速清除关节内淤血和碎骨片，恢复关节面平整，在C型臂X线机透视或直视下，对骨折关节面复位满意后可选用相应的锁定钢板进行内固定。
C型臂下观察并选择合适尺寸的钢板，然后在普通解剖型钢板最远端孔处暴露骨质，于肌肉下和骨膜外中间造一个潜行隧道，插入普通解剖型钢板。
1.3 观察指标 ①采用Rasmussen标准：包括膝关节的行走能力、行走疼痛感、膝关节稳定性和屈、伸活动度方面，评分标准累计得分≥27分为优，20～26分为良，10～19分为中，≤9分为差[3]。
1.4 统计学方法 使用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P参考文献] [1] 赵奋伟，刘海勇. 复杂性胫骨平台骨折手术治疗68例[J].陕西医学杂志，2012，41（7）：841—842. [2] 韩凤旺. 复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定40例疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2013，42（8）：1040—1041. [3] 周荣兴，任前贵. 两种钢板内固定治疗长骨干骨折的疗效对比[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2010，6（22）：488. [4] 席红波，黄立新，王振. 锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折[J]. 实用骨科杂志，2009，15（1）：9. [5] 林基. 胫骨平台骨折30例临床分析[J]. 海南医学，2011， 22（11）：85—86. [6] 蒋卫华. 不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效对比研究[J]. 中国中医药现代远程教育，2009，7（1）：113—114. [7] Mueller CA，Eingartnre C，Schreitmueller E，et al. Primary stability of various foms of osteosynthesis in the treatment of fractures of the proximal tibia[J]. Bone Joint Surg（Br），2005，87（3）：426—432. [8] Stroet MA，Holla M，Biert J，et al. The value of a CT scan compared to plain radiographs for the classification and treatment plan in tibial plateau fractures[J]. Emerg Radiol，2011，18（4）：279—283. [9] 吴多庆. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例疗效研究[J]. 重庆医学，2011，40（30）：3092—3093. [10] 刘茂权，张奎，李治安，等. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床探讨[J]. 中国现代医生，2010，48（15）：105—106. [11] 王敏，范善均. 锁定钢板治疗胫骨平台骨折31例体会[J].内蒙古中医药，2010，21（19）：36—37. [12] 王宇鹤. 锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折31例分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，114（9）：1316—1317. [13] 晏林，吴雷. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析[J]. 重庆医学，2012，41（30）：3169—3170. [14] 黄聪超. 复杂性胫骨平台骨折手术治疗的临床分析[J].中国社区医师，2012，14（2）：122—123. [15] 张骁青，贾力，陈振. 两种内固定方法治疗Schatzker VI型胫骨平台骨折的临床分析[J]. 中国医药导报，2012， 9（3）：48—49. [16] 杨文彬，韦财. 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折36例的疗效分析[J]. 广西医学，2012，34（8）：1031—1032. [17] 司荣飞. 普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较[J]. 中国医药科学，2012，2（6）：164—166. [18] 余坤民，潘斌文. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察[J]. 海南医学，2012，23（19）：31—33. [19] 马俊昌，陈进，陈思，等. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（2）：324—325. [20] 李生. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究[J]. 中国医药科学，2015，5（8）：176—177. [21] 郝松楠. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究[J]. 中国现代医生，2015，53（10）：50—52. [22] 张剑. 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折78例临床分析[J]. 中国医药科学，2014，4（21）：199—201. [23] 张绍军. 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折50例临床研究[J]. 中国现代医生，2015，53（3）：53—55. （收稿日期：2016—04—13）。