新疆某三甲医院40岁以上工作人员脑卒中高危人群危险因素筛查
[摘要]目的调查脑卒中相关危险因素，比较不同民族高危人群之间危险因素的差异。
方法对本院年龄≥40岁工作人员及家属为调查对象，采用问卷调查方式对脑卒中常见危险因素进行筛查。
结果共计调查40岁以上人员528人，其中高危人群445人，中危人群10人，低危人群73人，高危人群占比84.28%。
其中汉族高危人群占83.19%，维吾尔族高危人群占84.21%，哈萨克族高危人群占64.29%，三个民族高危人群构成比差异无统计学意义（P>0.05）。
不同民族高危人群危险因素比较中，在明显超重方面差异有统计学意义（P0.05）。
采用Logistic回归模型多因素分析，既往有短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）病史及心房颤动（心瓣膜病）差异有统计学意义（OR=4.26、9.26，均P0.05）。
结论40岁以上脑卒中高危人群不同民族之间在明显超重方面有差异，TIA病史及心房颤动（心瓣膜病）是脑卒中发病的主要危险因素。
毕业论文网 [关键词]危险因素；脑卒中；高危人群；民族 临床工作中，脑卒中发病率呈逐年升高趋势，关于医务人员及其家属脑卒中调查较少，同时尚未有报道比较不同民族高危人群之间危险因素是否存在差异，高危人群与脑卒中患者是否存在差异存在结论不同。
本研究采用问卷调查方式，研究我院脑卒中高危人群构成比，比较不同民族高危人群危?U因素差异及探讨高危人群合并哪些危险因素更易向脑卒中人群转化。
1资料与方法 1.1一般资料：采用问卷调查方式，调查本院40岁以上医务人员及其家属，共计528人，其中高危人群445人，中危人群10人，低危人群73人。
1.2方法：以科室为单位发问卷调查表，主要调查体重、教育程度、体育锻炼程度、吸烟史，既往有无患脑卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）史，以及是否合并高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动（心瓣膜病），其中血脂、血糖数值以2016年单位及社区体检表为准。
1.3定义：按照卫生和计划生育委员会《2016脑卒中高危人群筛查和干预项目工作手册》危险因素定义：既往有脑卒中或TIA病史、糖尿病、高血压病、心房颤动或心瓣膜病、吸烟、血脂异常（甘油三酯≥2.26mmol/L，或总胆固醇≥6.22mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇≥4.14mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇0.05），见表1。
2.2三个名族危险因素排名及合并危险因素异同：三个民族中高危因素前三名分别是，汉族：高血脂、高血压、明显超重；维吾尔族：明显超重、高血脂、高血压；哈萨克族：明显超重、高血脂、家族史。
在高危人群中汉族、维吾尔族及哈萨克族在糖尿病、高血压、心房颤动（包括心瓣膜病）、吸烟史、家族史、高血脂及缺乏锻炼方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；明显超重方面比较差异有统计学意义（P0.05），见表3。
3讨论 美国脑卒中发病率从1987年至2011年持续下降，脑卒中在低收入国家有长期增长趋势，作为发展中国家，中国脑卒中发病率也呈逐年增高趋势。
相比《中国脑卒中防治报告2015》40岁以上人群15%处于高风险，本次流行病学调查显示，我院40岁以上人群84.3%处于高风险，与《中国脑卒中防治报告2015》高危人群比例相比，防治压力巨大。
不同民族高危人群中，高危因素排名，汉族为高血脂、高血压、明显超重，维吾尔族为明显超重、高血脂、高血压，哈萨克族为明显超重、高血脂、家族史，提示不同种族危险因素有不同之处，但也有相似之处，危险因素前三名均有明显超重及高脂血症，在新疆饮食对血脂升高影响较大，饮食与脑卒中有着明确的因果关系。
因此改善饮食结构是降低脑卒中措施之一。
本文采用Lo—gistic回归模型多因素分析，对高危人群与脑卒中人群危险因素比较中，TIA病史及心房颤动（心瓣膜病）方面存在差异，在教育程度、高血压、吸烟、高血脂、糖尿病、缺乏锻炼、明显超重及家族史方面无差异，与以往报道存在不同之处，本文提示既往有TIA病史及心房颤动（心瓣膜病）的高危人群为脑卒中主要危险因素，平时应注重对有既往有TIA病史及心房颤动（心瓣膜病）的预防。