有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性研究
[摘要] 目的 研究有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性。
方法 研究资料方便选取2014年1月―2016年2月该院ICU重症心力衰竭患者68例，根据随机数字法，分为2组，保守+有创通气组和保守组。
保守组采取常规疗法；保守+有创通气组在保守组基础上增加有创机械通气治疗。
就两组患者治疗前后血氧饱和度、左室射血分数、心率、呼吸、抢救有效率进行比较。
结果 保守+有创通气组抢救有效率88.24%高于保守组67.65%，χ2检验显示P0.05。
治疗后保守+有创通气组患者心率、呼吸、血氧饱和度、左室射血分数优于保守组，保守+有创通气组为（94.75±5.36）%、（48.61±0.26）%、（86.75±7.36）次/min、（20.75±3.36）次/min，保守组为（89.62±5.03）%、（43.18±0.37）%、（98.62±9.03）次/min、（29.62±5.03）次/min ，t检验显示P毕业论文网 [关键词] 有创机械通气；ICU重症心力衰竭；可行性 [中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）07（c）—0001—03 [Abstract] Objective To study the invasive mechanical ventilation feasibility for the treatment of severe heart failure in the ICU. Methods The data from January 2014 — February 2014， our hospital ICU patients with severe heart failure in 68 cases， according to the method， the coin toss is divided into two groups， conservative + invasive ventilation and conservative groups. Conservative groups adopt conventional therapy； Conservative + invasive ventilation in the conservative group on the basis of increasing invasive mechanical ventilation treatment. Two groups before and after treatment in patients with heart rate， breathing， and blood oxygen saturation， left ventricular ejection fraction， comparing rescue efficiency. Results Conservative + invasive ventilation group was 88.24% higher than the conservative group 67.65%， χ2 test showed that P 0.05. After treatment， conservative + has a ventilation groups in heart rate， respiration， blood oxygen saturation， left ventricular ejection fraction （LVEF） is superior to conservative group， the conservative + with invasive ventilation group for （94.75±5.36）%， （48.61±0.26）% and （86.75±7.36） times/min， （20.75±3.36） times/min， conservative group for （89.62±5.03）% and （43.18±0.37）%，（98.62±8.03） times/min，（29.62±5.03） times/min， the t—test showed P [Key words] Invasive mechanical ventilation； ICU severe heart failure； The feasibility of ICU重症心力衰竭患者病情严重，死亡率高，经常规药物治疗可一定程度上缓解症状，但无法有效改善患者预后，而有创机械通气有助于快速改善血压和低氧血症，促进血循环功能的改善[1—2]。
该研究方便选取2014年1月―2016年2月该院收治的68例患者为研究对象，探讨了有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 研究资料方便选取2014年1月―2016年2月该院ICU重症心力衰竭患者68例，根据随机数字法，分为2组，保守+有创通气组和保守组。
心功能均为3～4级。
年龄最低61岁，最高70岁，平均年龄为（65.61±2.36）岁。
心功能3级有16例，4级有18例。
年龄最低62岁，最高70岁，平均年龄为（65.25±2.12）岁。
心功能3级有17例，4级有17例。
两组患者年龄、性别、心功能分级等资料差异无统计学意义（P>0.05），组间比较有可行性。
1.2 方法 保守组采取常规疗法，给予硝酸甘油、速尿、氨茶碱、扩血管、平喘和电解质紊乱、酸中毒纠正等常规治疗；保守+有创通气组在保守组基础上增加有创机械通气治疗。
经口气管插管，选择A—C模式，氧合改善后改为SIMV+PSV模式，后以PSV模式脱机。
设置呼吸频率12～20次/min，潮气量6～10 mL/kg，吸氧浓度30%～60%，压力10～18 cmH2O。
在患者病情稳定后，自主呼吸恢复平稳，观察2 h～1 d，无缺氧症状可拔除气管导管。
在机械通气治疗同时给予硝酸甘油、速尿、氨茶碱、扩血管、平喘和电解质紊乱、酸中毒纠正等治疗。
1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、左室射血分数、抢救有效率。
显效：治疗后生命体征平稳，临床症状消失或明显改善，动脉血气指标基本正常或明显改善；有效：治疗后临床症状、动脉血气指标均有所改善；无效：达不到上述标准。
1.4 统计方法 手术治疗结果数据以SPSS 21.0统计学软件处理，抢救有效率用[n（%）]计数数据形式表示，行χ2检验。
治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、左室射血分数用（x±s）计量数据形式表示，行t检验，以P0.05。
保守+有创通气组患者心率、呼吸、血氧饱和度、左室射血分数优于保守组，t检验显示P参考文献] [1] 赵威华.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：44—45. [2] 彭海霞.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（35）：71—72. [3] 张永娟.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床价值及可行性观察[J].中国卫生产业，2014，11（22）：109—110. [4] 甘锡练.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效观察[J].哈尔滨医药，2015，35（6）：464—465. [5] 张伟强.无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭45例临床观察[J].中国基层医药，2011，18（6）：743—744. [6] 高东奔，胡浩荣，谭华侨，等.低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（13）：158—159. [7] 吕健.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（20）：2993—2994. [8] 谭位华，卿国忠，陆煜，等.有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比研究[J].现代诊断与治疗，2015，32（3）：491—493. （收稿日期：2016—04—25）。