HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的研究

【关键词】 HBIG。

摘要：目的： 观察感染乙肝病毒的孕妇在孕期接受HBIG注射后，其新生儿感染乙肝病毒的情况，以评价HBIG阻断乙肝母婴传播的效果。方法： 448例HBsAg(+)孕妇在知情同意的情况下，随机分为两组。一组为实验组（即HBIG组），该组孕妇分别在孕32、36和40周时肌注HBIG 200IU；另一组为对照组，孕期未注射HBIG。两组孕妇所生新生儿在分娩时均取外周血测HBsAg和HBVDNA，同时两组新生儿生后均进行乙肝的主被动免疫。结果： 实验组新生儿宫内感染率为5.3%，对照组宫内感染率为14.5%（χ2＝10.675，P0.01）。 结论： HBsAg(+)孕妇孕期注射HBIG能有效减少乙肝病毒的母婴传播。

关键词：乙肝；母婴传播；阻断；HBIG 　　乙型肝炎是一种严重威胁我国人民身体健康的传染病，我国乙肝表面抗原携带者高达10％～15％［1］。自从我国92年开始在新生儿中推广乙肝疫苗免疫注射以来，乙型肝炎在我国的蔓延趋势得到了有效控制，新生儿中乙肝病毒感染率明显下降［2］。随着乙肝疫苗计划免疫前出生的人口逐步进入生育期，乙肝病毒经母婴传播导致新生儿宫内感染是新生儿中乙型肝炎感染的主要原因［3，4］。而目前的多项研究发现孕期注射HBIG是阻断HBV母婴传播，降低新生儿HBV宫内感染率的重要手段，其保护效果可达70％～90％［5］。

2003年1月至2003年12月，对在我院分娩的448例HBsAg(+)孕妇，在知情同意的情况下进行HBIG注射阻断HBV母婴传播的效果的研究。

1 对象和方法。

11 对象。

2003年1月至2003年12月我院共有4687名产妇分娩4715名新生儿，其中有448名孕妇在孕32周前经酶联免疫吸附试验证实为乙肝病毒感染者――HBsAg(+)。这些孕妇均没有传染性肝炎的临床症状，年龄18～38岁，平均26.6岁，共分娩459例新生儿。所有这些孕妇及其新生儿为本次研究的对象。

12 方法。

448例孕妇在知情同意的情况下，随机分为两组。一组为试验组，共202人，该组孕妇分别在孕32、36、40周时给予HBIG（上海生物制品研究所生产）200IU肌注；另一组为对照组，共246人，孕期未予特殊处理。所有新生儿生后立即取外周血，测HBsAg和HBVDNA，24小时内均给予HBIG200IU肌注，一周后开始使用酵母重组乙肝疫苗进行全程免疫注射。

13 统计分析。

对资料进行率的χ2检验。