足月妊娠胎膜早破 100例临床分析
方法对200例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析，随机选取同期头位分娩，将100例胎膜早破做为胎膜早破组，无胎膜早破者100例作为对照称组，对两组母婴结局进行比较。
结果胎膜早破组的剖宫产率、产褥病率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高，有显著性差异；结论胎膜早破与难产互为因果关系。
胎膜早破与分娩方式，胎膜早破难产率明显高于同期无胎膜早破难产率。
【关键词】头位胎膜早破母婴并发症 胎膜早破（Prematureruptureofmembranes,PROM）是指在临产前胎膜破裂，为常见的分娩并发症，不仅可引起早产、脐带脱垂，同时与难产及感染有密切关系，严重威胁母婴安全，为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响，现对我院100例头位胎膜早破分析如下： 1资料与方法 1.1一般资料本组统计资料我院2008年1月至2009年12月住院分娩产妇1000例，发生胎膜早破100例，占10%，随机选取同期头位分娩无胎膜早破者100例与之对照，两组年龄、孕周、胎龄均无明确差异。
1.2诊断标准 在临产前绒毛及羊膜破裂，孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。
腹压增加时，如咳嗽、负重等羊水流出，肛查将胎先露部上推时见到流液量增多，则可明确诊断。
流液应与尿失禁、阴道炎溢液鉴别，本资料中以阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，进而明确PROM。
1.3胎膜早破处理凡胎膜早破住院的孕妇，避免下床活动，防止脐带脱垂，保持外阴清洁，具体原则：早进行消毒内诊检查，了解骨盆、宫颈情况：胎头高浮、有头盆不称者行剖宫产：骨盆条件相对好，宫颈不成熟着，破膜12h尚未临产者应早期预防性使用抗生素，同时促宫颈成熟，催产素引产。
胎膜早破组患者中76例使用催产素，其中胎膜早破＞24h未临产24例。
1.4统计学方法 采用SPSS10．0统计软件进行X2检验。
2结果 2.1胎膜早破与临产开始时间时间本组小于12小时临产10例，占10%，12—24小时临产54例，占54%，24小时后临产36例，占36%。
2.2胎膜早破与分娩方式对照组正常分娩率显著高于胎膜早破组，P值0.01,胎膜早破组难产中头盆不称及胎儿窘迫的发生率显著高于对照组，P值0.01，见表1。
表1胎膜早破与分娩方式比较[例] 阴道分娩剖宫产 组别例数自然分娩阴道助产胎儿窘迫头盆不称社会因素 胎膜早破组100481020184 对照组100705101237 P值0.010.01 2.3PROM与母婴并发症 PROM组中胎儿、产褥病率、新生儿窒息、肺炎发生率显著高于对照组见表2。
表2胎膜早破与母婴并发症比较[例] 组别例数新生儿窒息产褥病率新生儿肺炎 胎膜早破组1007105 对照组100211 P0.01。