SCK阴茎异常勃起17例报告
作者：陈武平，卢月华，覃著珍。
A report of 17 cases of SCK styma。
ABSTRACT: Objective To improve the diagnosis and treatment of Sickle Cell Karyokinesis (SCK) styma. Methods The clinical data of 17 cases with SCK styma were analyzed retrospectively. Results All of the 17 cases were diagnosed as low flow styma caused by SCK. 9 patients were improved by puncture of the cavernous body of penis and injection of vasoconstrictor. 8 were remitted after ALGhorab operation. During followup, 6 patients restored their sexual function after 2 months, and 3 recovered after 6 months. Conclusion The postoperative incidence of sexual disorder is high. Early and proper medication can help most patients sustain their sexual function.
KEY WORDS: SCK styma; diagnosis; treatment。
摘要：目的 提高SCK阴茎异常勃起的诊治水平。方法 回顾分析17例SCK阴茎异常勃起的临床诊治资料。结果 17例均为SCK引起的低流量型阴茎异常勃起。有9例经阴茎海绵体穿刺减压及注射血管收缩药物缓解。有8例行ALGhorab术缓解。随访6例2个月后恢复性功能，3例6个月后恢复性功能。结论 早期正确使用药物治疗，大多数患者可免受手术并保存性功能。手术治疗引起性功能障碍的发生率较高。
镰刀状红细胞病(SCK)，是Hbs的纯合子疾病。病人的血红细胞，在脱氧情况下易形成螺旋形的细丝，使红细胞扭曲成“镰刀”状，而诱发阴茎异常勃起。此病几乎全发生在黑人。笔者2002年10月—2004年11月，在非洲尼日尔援外医疗中，收治17例SCK阴茎异常勃起的病人，报告如下。
1 资料与方法。
1.1 临床资料 本组17例。年龄16—34岁，平均23岁。其中勃起持续时间12h 2例，12—24h4例，24—48h 7例，48—120h 4例，平均52h。17例无使用特殊药物史，有13例性生活后发病，其中有6例曾有类似阴茎异常勃起史。查体：阴茎呈完全勃起状态，阴茎皮温正常或偏低。无青紫、瘀斑，触之较硬，患者极度疼痛。阴茎海绵体穿刺抽出暗红色粘稠血液，送检查，血氧分压（PO2）3.86—5.32kPa，二氧化碳分压（PCO2）7.98—9.31kPa，pH 7.20—7.26。化验室检查镰刀状红细胞病（＋）。B超探测提示17例均为低流量型阴茎异常勃起。
1.2 方法 患者入院后给予静脉点滴5%碳酸氢钠溶液250mL/d、低分子右旋醣酐500mL/d、吸氧等。上述一般治疗不能缓解，给予舌下含服开搏通12.5mg，腰麻后用9号注射针头穿刺阴茎海绵体，挤捏放出暗红色粘稠积血100—150mL，至血色变鲜红止，海绵体内注入间羟胺5—10mg。有9例经上述处理后症状缓解，有8例症状暂时缓解，12h后阴茎再度勃起，遂行ALGhorab术。经阴茎头背侧冠状沟切口切至阴茎海绵体尖端，挤压出粘稠积血后，用肝素盐水灌洗海绵体，切口不需缝合，仅作加压包扎，并口服阿斯匹林片抗凝。其中有3例前后放血减压5次，并快速输血400mL才能缓解。