药物引起的特殊咳嗽|药物引起的特殊毒性有哪些
有一位60余岁的老妇,高血压用多种降压药无效。
然而,不久即出现剧烈的咳嗽。
开始以为是上呼吸道感染,给用抗菌药物及止咳化痰药,但咳喘加重,伴夜间胸闷不适。
后来因血压持续不降,又服用开搏通,结果又再度出现剧烈咳嗽,在停用开搏通后再次缓解。
这种咳嗽多为持续性、刺激性干咳,咳时无痰,胸部X线检查也无异常,不伴发热及白细胞升高。
有时咳嗽也可为阵发性,往往夜间卧位后加重,可因而影响睡眠。
一般这类咳嗽多数发生于第一次服药后3~7天内,咳嗽的严重程度因人而异。
口服或注射任何抗菌药物均无效,止咳化痰药也无效,用平喘药后可有所缓解。
咳嗽的发生与开搏通剂量无明显关系,有些人即使每天只服用12.5毫克也可发生咳嗽。
这类咳嗽妇女尤为多见,原有哮喘病史及气道反应性高的病人更易发生,有吸烟嗜好者也较易发生。
这种咳嗽常易被误诊,当作一般上呼吸道感染引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
尤其是原有吸烟史的老人,常长期被误诊为慢性支气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿。
原有高血压、冠心病的人,这种咳嗽也常被认为系左心室心力衰竭引起的。
开搏通近年来广泛用于治疗高血压病,或配合洋地黄强心药、利尿药用于治疗心力衰竭。
这些病人用药时要特别注意。
开搏通,也叫卡托普利,有降压、扩血管作用。
近年来开搏通应用日益广泛,除了降血压,治疗心力衰竭、肾病综合征、糖尿病性肾病外,还用于治疗类风湿性关节炎等疾病。
开搏通同类药物也不断开发,目前已广泛应用的有依那普利、苯那普利(洛丁新)等。
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