冷光美白仪用于活髓着色牙漂白20例疗效观察

【关键词】 着色牙。

着色牙是口腔科常见的疾病，近年来，冷光牙美白因治疗次数少、疗效显著而倍受推崇。为了解冷光美白的治疗效果、治疗期间的不良反应，我们用ADV3000冷光美白仪及配套的冷光美白剂对20例活髓着色牙患者进行牙漂白治疗，现报道如下。

1 资料和方法。

1．1 一般资料。

选择患有四环素牙、牙釉质发育不全、增龄性牙齿变黄、外源性牙着色要求行美白治疗的病人20例。其中女14例、男6例；年龄22～53岁，平均33岁。14例牙面呈均匀性着色、4例牙面呈点状或带状着色区，2例牙面伴组织缺损。全部病例均无系统性疾病，受漂白区牙面无充填物。每例做上、下前牙及双尖牙漂白。

1．2 仪器及方法。

ADV3000型冷光美白仪，美国产；美白剂套装：包括牙龈保护剂、美白剂、氟保护剂；VITA16色比色板；佳能数码相机。

方法：①开机，接受美白牙的牙龈上牙龈保护剂，每牙用光固化灯照3秒。②将美白剂直接挤入或涂布于受漂白牙的唇面及邻面，厚度2～3mm。调整美白仪为漂白程序，灯照10min，进行第一次漂白治疗。③吸去牙面的美白剂，并用干棉球将牙面擦拭干净。④重复②③步骤两次。⑤吸去牙面的美白剂，并用干棉球擦拭干净,将氟保护剂涂布于受漂白牙的唇面，厚度2～3mm，冷光仪灯照10min。⑥吸净氟保护剂，取下牙龈保护剂，用水将牙面反复冲洗干净，取下开口器和护目镜。漂白结束。

1．3 美白疗效评定。

根据VITA16比色板由白至黄的排列规律（B1A1B2D2A2C1C2D3A3D4B3A3.5B4C3A4C4），因本组病例较少，不按病种而按着色程度进行分类，即：将B1—C1定为正常色，C2—D4定为轻度着色，B3—B4定为中度着色，C3—C4定为重度着色。比较漂白前、后比色，分别计算轻、中、重度着色组色阶提高的等级，观察脱色效果。

2 结 果。

20例患者治疗后牙齿颜色均有不同程度的改善。轻度着色组平均提高5.2级色阶; 中度着色组平均提高4.6级色阶; 重度着色组平均提高4.4级色阶。

不良反应:治疗期间诉说牙酸痛8人（40.0%）,但均能坚持完成治疗。治疗后未作特殊处理,酸痛症状于1～3天内消失。