两种不同吞咽姿势对减轻甲状腺手术患者切口疼痛的影响
【摘 要】目的：探讨两种不同吞咽姿势对减轻甲状腺手术患者切口疼痛的影响。
方法：观察组随机抽取2013年1月—2014年1月来院行甲状腺手术患者230例作为研究对象，采取随机数字表法，分为对照组和观察组，每组各115例，对照组采用正常吞咽姿势，观察组采用低头吞咽姿势，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后不同时间、不同吞咽姿势切口疼痛程度进行评定。
结果：观察组的术后3h、7h、术后第1d午餐进食的切口疼痛程度分别为（4.21±0.35）分、（3.01±0.42）分、（2.14±0.22）分，均优于对照组的（6.54±1.45）分、（5.89±1.25）分、（4.65±1.21）分，差异有统计学意义（P毕业论文网 /6/view—11600097.htm 【关键词】甲状腺手术；吞咽姿势；切口疼痛 甲状腺是临床常见肿瘤之一，近年来，我国甲状腺肿瘤的发病率逐年提高。
目前手术是甲状腺肿瘤治疗的首选方法，但切口疼痛是术后常见的并发症，其是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂生理心理反应。
有文献报道，甲状腺手术后患者饮食时采取正确的吞咽姿势可减少术后切口疼痛。
由此，我院对2013年1月～2014年1月来院行甲状腺手术患者采取饮食姿势护理干预，取得较好的效果，现将具体结果报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择甲状腺手术患者230例，所选患者均自愿参与本次研究，能正常沟通交流，无智力障碍及精神疾病患者。
其中男126例，女104例，年龄20～63岁，平均（45.6±2.4）岁；甲状腺瘤102例，结节性甲状腺瘤128例；肿瘤摘除者143例，甲状腺部分切除者87例。
按饮食吞咽姿势的不同，分为对照组和观察组，每组各115例，两组患者一般资料比较具有可比意义，研究结果无明显差异，P>0.05。
1.2 方法 两组患者均给予健康教育及心理指导，术后2h患者血压稳定后，帮助患者取半坐卧位，帮助患者喝29～30℃的水100ml；术后24h内禁热饮食，48h内宜进温或冷饮食，饮食过程中尽量少说话，细嚼慢咽，避免剧烈运动；术后72h正常饮食，术后5d内避免咳嗽、打喷嚏动作，术后相同时间给予患者相同饮食种类，且温度适宜，由护士帮助患者进食。
对照组饮食时采取正确吞咽姿势，即进食过程稍低头，随后指导患者吞咽时采取低头姿势，以患者的手指为依据，低头角度为胸骨与下颌角的距离为2～3手指。
观察组进食时采取低头吞咽姿势，即指导患者吞咽时采取低头姿势，随后采取正常姿势。
1.3 观察指标 采用视觉模拟评分法（VAS）[1]对两组患者的切口疼痛程度进行评分，轻微疼痛：1～4分；中度疼痛：5～6分；严重疼痛：7～9分；剧烈疼痛：10分。
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用t检验，完成计量资料的对比，单位以均值±标准差（）来表示，当P参考文献 [1]朱玉芹，胡玉美，付秀花等.饮食吞咽姿势对甲状腺手术后患者切口疼痛的影响[J].中华护理教育，2011，08（2）：73—74. [2]汪令成，武彪.内镜甲状腺手术[J].江西医学院学报，2006，46（5）：181—182. [3]侯俊岭，丛超，扈文涛等.引流对甲状腺手术切口粘连的影响[J].滨州医学院学报，2009，32（3）：235—236. [4]张静宜，张品.超声刀在开放式甲状腺手术中的应用研究[J].中国医药指南，2010，08（26）：17—18.