54例原发性肺囊性空洞癌的X线分析

【摘要】 目的：分析原发性肺囊性空洞癌的X线征象。方法：对54例手术病理证实的周围型囊性空洞癌进行临床及X线表现回顾性分析。结果：鳞癌33例，未分化癌16例，腺癌5例。囊腔空洞直径3.0 cm～10.0 cm，壁厚0.2 cm～1.0 cm之间。结论：偏心性空洞，内壁结节状突起是原发性囊性空洞癌的可靠X线象征。

【关键词】 肺癌；囊性空洞癌；内壁结节；X线诊断。

有关肺癌空洞的研究报道很多，而对原发性囊性空洞癌报道者甚少。本文将我院1984年至2006年经手术、肺穿刺活检、痰中查到癌细胞、X线体层摄影和CT检查确诊为周围性肺癌者，共928例，其中癌肿表现囊样空洞者54例，分析报告如下。

1 临床资料。

54例中男性40例，女性14例，年龄41岁～74岁，平均年龄58岁。54例中鳞癌33例，未分化癌16例，腺癌5例。按全国肺癌分期标准［1］，属Ⅲ期40例，Ⅳ期14例。

常见症状：有症状者47例，其中咳嗽42例，胸痛28例，痰中带血30例，咯血8例。

确证方法：手术病例证实40例，经皮肺穿刺活检6例，痰中细胞学检查8例。

2 X线表现。

发病部位：54例囊样空洞肺癌位于右下叶后基底段18例，右下叶外侧基底段6例，右上叶前段5例，右肺中叶6例，左上叶尖后段4例，舌叶9例，左下叶外侧基底段6例。

空洞大小与形态：空洞最大直径3.0 cm～10.0 cm，壁厚0.2 cm～1.0 cm之间，外壁光整者39例，呈分叶的15例，39例空洞内有附壁结节，9例为单个结节，30例为多个。腔内有液气面者18例。液量多者占囊腔的2/3。54例囊状空洞肺癌中，27例有胸膜凹陷征，表现为线状或“兔耳”状，18例癌肿内缘与肺门有束条状影相连，肺门纵隔淋巴转移者30例，肺外转移者8例。