奥拉西坦在老年性痴呆治疗中的疗效探讨
方法 整群选取2011年12月―2014年12月收治的186例老年性痴呆患者，随机分为2组各93例，对照组给予吡拉西坦片治疗，观察组给予奥拉西坦胶囊治疗，比较患者MMSE评分、ADL评分。
结果 观察组MMSE评分为（24.51±2.32）分，ADL评分为（60.21±6.47）分，对照组MMSE评分为（19.56±2.12）分，ADL评分为（46.32±6.32）分，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P毕业论文网 /6/view—11496596.htm [关键词] 奥拉西坦；老年性痴呆；疗效 [中图分类号] R749.13 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2015）10（b）—0124—02 The Efficacy of Oxiracetam in the Treatment of Senile Dementia YANG Xue—dong Department of Internal Medicine—Neurology， FAW General Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China [Abstract] Objective To investigate the efficacy of oxiracetam in the treatment of senile dementia. Methods December 2011～2014 December 186 cases of elderly patients with dementia， Randomly divided into 2 groups of 93 cases， The control group was given Piracetam Tablets treatment， The observation group received the treatment of Oxiracetam Capsules， MMSE score and ADL score were compared. Results Observation group MMSE score for （24.51± 2.32）， ADL scores for （60.21±6.47）， control group MMSE score （19.56±2.12）， ADL scores for （46.32±6.32）， the observation group than in the control group （P0.05）。
1.2 治疗方法 ①对照组给予吡拉西坦片治疗，吡拉西坦片（0.4 g/片，国药准字H41021918，产品批号：1105172），用法用量：0.8 g/次，3次/d，1个疗程2个月，治疗1个疗程，根据病情和药后反应调整用量。
②观察组给予奥拉西坦治疗，奥拉西坦胶囊（0.4 g*24粒，国药准字：H20031033，产品批号：1103021），用法用量：0.8g/次，2～3次/d，1个疗程2个月，治疗1个疗程，根据病情和药后反应调整用量。
1.4 疗效评定标准 MMSE评分[4]：正常：27～30分；认知功能障碍：60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助， 3 讨论 老年性痴呆是大脑的退行性变性疾病，已成为我国危害老人和其家属生活质量的一大杀手。
老年性痴呆可分为阿尔茨海默症、脑血管性痴呆和少见的痴呆三种，其中以脑血管性痴呆多见。
老年性痴呆与年龄、环境、高血压等因素有关，有报道称[6]，血管性痴呆的诱因为脑中风。
老年性痴呆已成为现代社会老年人的主要致死性疾病，也是导致老年人不能独立生活的主要原因。
奥拉西坦是3—羟基—4—氨基丁酸的衍生物，它主要是通过激活腺苷酸激酶，使大脑皮质和海马部位乙酰胆碱的转运能力增强，提高脑细胞对氧和葡萄糖的摄取能力，改善患者的记忆障碍，还可以刺激胆碱能上行激活系统中的神经元，使乙酰胆碱生成增多，蛋白质的合成增加，进而达到增强记忆功能的目的[7]。
MMSE是认知检查最常用的一个量表，主要用于老年性痴呆检测，对于疑似患者及早进行治疗。
ADL主要是指人们为了维持生活、生存所需所进行的一系列独立的社会活动，然而对于老年性痴呆患者来说，这些简单的动作却难以达到，因此，进行治疗前就需要进行ADL评分。
从研究发现，治疗后，观察组MMSE评分为（24.51±2.32）分，ADL评分为（60.21±6.47）分，对照组MMSE评分为（19.56±2.12）分，ADL评分为（46.32±6.32）分，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P参考文献] [1] 韦安尚.奥拉西坦注射液治疗老年痴呆患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014（22）：5136—5137. [2] 范丽伟.丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效观察[J].内科急危重症杂志，2014，20（1）：34—35. [3] 陆尤，万继峰.奥拉西坦治疗血管性痴呆80例临床疗效观察[J].中国医药导刊，2011，15（2）：264，266. [4] 陈艳萍，侯玉玲.吡拉西坦片联合自拟补肾益智汤治疗老年性痴呆患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（20）73. [5] 袁培铎.奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（2）：319—320. [6] Guo J，Shen JK，Wang L. In vivo evaluation of cerebral transplantation of resovist—labeled bone marrow stromal cells in Parkinson‘s disease rats using magnetic resonance imaging[J].Applied Biochemistry and Biotechnology，2010，163（5）：636—648. [7] 余晓峰.奥拉西坦辅助治疗脑卒中认知功能障碍的临床疗效观察[J].医学前沿，2013（29）33—34. [8] 曾祥海，石继和，胡正晖.奥拉西坦注射液治疗脑病临床进展[J]，中国现代药物应用，2013，7（16）：231—232. （收稿日期：2016—07—18）。