自理理论在骨折卧床患者护理中的运用

[摘要] 将Orem的自理理论运用于骨折卧床患者的护理实践中，通过了解患者的自我护理需求，指导护理人员实施有效的护理干预来提高患者的自我护理能力，满足其自理需求，改善其机体功能状态，促进疾病的康复，提高生活质量。

[关键词] 骨折护理；Orem理论；自我护理　　　　骨折患者多属意外伤害，机体损伤使肢体活动受到限制，需要卧床休养，从而导致患者自理能力下降，出现一些自理缺陷。Orem自理理论指出，自理是个人为维持生命健康和完好而需要自己采取的行动。疾病会对自理能力产生很大影响，导致患者出现一些自理缺陷。护理是为克服或预防自理缺陷或不能满足自理需求的个体提供帮助[1]。自我护理能力是机体功能状态的重要影响因素，而机体功能状态是生活质量的一个重要方面。因此，分析骨折卧床患者自我护理能力对机体功能状态的影响，可提高其自我护理能力，给予相应的帮助和支持，弥补患者的自理缺陷。作者就我院骨科病房的骨折卧床患者自我护理需求及机体功能状况进行调查，以便更好地了解骨折卧床患者自我护理需求，为今后的护理工作提供指导和帮助。　　１资料与方法　　1.1临床资料　　2007年5～12月我科共收治骨折患者94例，男56例，女38例。年龄17～81岁。文化程度，大专以上19例，高中29例，初中30例，小学1l例，文盲5例。骨折类型(均经X线摄片或CT证实)，上肢骨折10例，下肢骨折74例，肋骨、椎骨及盆骨骨折10例。其中合并慢性疾病27例，行切开复位内固定术44例，手法复位外固定48例，人工股骨头置换术2例。住院时间最短5 d，最长149 d，平均17.4 d。　　1.2观察方法　　1.2.1分组方法分组方法根据随机原则，按患者入院日期单号为观察组、双号为对照组各47例，两组性别、年龄、病情、手术方式等比较，差异无显著性意义(P0.05)。观察组应用Orem自理理论进行健康教育，对照组采用常规护理程序进行健康教育。　　1.2.2评价指标　　评价标准：①对患者自理需求采用观察法与交流法，应用Orem的自我护理模式为理论框架，参考相关文献及书籍，自行设计调查表，在统一指导用语条件下填写后，进行统计学分析。②两组患者健康教育内容知晓率(能复述教育内容的80％以上者为知晓，然后计算知晓率)。③日常生活能力评价(ADL)以饮食、更衣、洗漱、大小便4项评定指标[2]，此4项活动全部自理者为生活自理，1项或多项需要部分帮助者为生活部分自理，1项或多项需要全部帮助者为生活不能自理。　　2结果　　两组患者ADL比较结果见表1，两组患者健康教育内容知晓率比较，观察组患者知晓率为89．36％(42／47)，对照组70.12％(33／47)，两组比较(P　　　　表1 两组患者ADL比较[例(％)]。