行气润肠方灌肠治疗慢性便秘疗效观察

【摘要】 目的 探讨行气润肠方灌肠治疗慢性便秘的疗效。方法 根据罗马Ⅲ标准选择病例92例，随机分为治疗组和对照组各46例，治疗组予行气润肠方灌肠，对照组予麻仁丸口服，治疗1个月，停药3个月后观察疗效。结果 治疗组有效率为93.5% ，对照组有效率为65.2% ，两组结果有显著差异。结论 行气润肠方治疗慢性便秘有较好疗效。

【关键词】 行气润肠方; 灌肠；便秘。

慢性便秘严重影响患者的生活质量，为了探讨治疗该病的理想方法，我科自2005年2月至2006年2月，采用自拟中药行气润肠方气雾弥散灌肠治疗慢性便秘，取得明显效果，现报告如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料 本组患者均为门诊就诊患者，随机分为两组。治疗组46例，男15例，女31例，年龄45～82岁；对照组46例，男20例，女26例，排除肿瘤、结核、克隆氏病、息肉等器质性病变，符合罗马Ⅲ标准。

1.2 诊断标准 （1）必须满足以下两条或多条：①排便费力（至少每4次排便中有1次）；②排便为块状或硬便（至少每4次排便中有1次）；③排便不尽感（至少每4次排便中有1次）；④有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；⑤需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便（至少每4次排便中有1次）；⑥排便少于每周3次。（2）不用缓泻药几乎没有松散大便。（3）诊断肠易激综合征（IBS）的条件不充分诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

1.3 治疗方法。

1.3.1 治疗组 行气润肠方组成：黄芪30 g，当归10 g，生白术20 g，枳壳15 g，桃仁10 g，白芍20 g，麻子仁20 g，瓜蒌仁20 g。加水煎至180～200 mL。患者取膝胸位，清洁肛周皮肤，用电脑灌肠治疗仪(DYG2A型 南京新技术应用研究所)将药液缓慢灌入肛内，每日2次，嘱咐患者尽量保留药液在1 h以上。10 d为1个疗程，观察3 d后再行治疗，共3个疗程。

1.3.2 对照组 麻仁丸：每次6 g，每日2次，服用1个月。

2 结 果。

2.1 疗效标准 参照有关标准制定［1］。治愈：2 d内排便1次，便质正常，排便通畅，停药1个月内无复发；显效：3 d内排便1次，便质趋于正常，排便通畅，停药1个月内无复发；有效：3 d内排便1次，便质欠润，排便欠畅，停药1个月内无复发；无效：临床症状无明显改善。全部病例3个月后统计疗效。

2.2 治疗结果 临床治愈 16例，显效19 例，有效8 例，总有效率 93.5%，无腹痛等不良反应。治疗组与对照组疗效比较，有显著性差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。详见表1。表1 两组疗效比较。