阿仑膦酸钠片联合骨肽片治疗骨质疏松症伴疼痛的临床研究
[摘要] 目的 研究阿仑膦酸钠片联合骨肽片治疗骨质疏松症伴疼痛的临床效果。
方法 整群选取2014年1月―2015年1月收治骨质疏松症伴疼痛患者110例，随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组给予阿仑膦酸钠片口服治疗；观察组在此基础上加用骨肽片饭后口服，观察两组治疗效果及不良反应。
结果 观察组治疗后总有效率89.1%显著高于对照组74.5%（χ2=3.91，P0.05）。
结论 阿仑膦酸钠片联合骨肽片治疗骨质疏松症伴疼痛疗效好，患者疼痛症状改善快，值得推广。
毕业论文网 /6/view—11494837.htm [关键词] 阿仑膦酸钠片；骨肽片；骨质疏松症；疼痛 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2015）10（b）—0120—02 Clinical Observation on Alendronate Sodium Tablets Combined with Ossotide Tablets in the Treatment of Osteoporosis with Pain WU Yong—hua Department of Endocrine and Diabetes， Puyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Puyang， He‘nan Province， 457000 China [Abstract] Objective To study the clinical effect of alendronate sodium tablets combined with ossotide tablets in the treatment of osteoporosis with pain. Methods 110 cases of patients having osteoporosis with pain admitted from January 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into the observation group（55 cases） and the control group（n=55）. The control group was given alendronate sodium tablets for treatment while the observation group received oral administration of ossotide tablets after meal based on the treatment of the control group. The curative effect and adverse reactions in the two groups were observed. Results In the observation group， the total efficiency was 89.1% which was significantly higher than 74.5% of the control group （χ2=3.91， P0.05）. Conclusion The curative effect of alendronate sodium tablets combined with ossotide tablets in the treatment of osteoporosis with pain is good with which the pain symptoms of patients are improved quickly， which is worthy to be popularized. [Key words] Alendronate sodium tablets； Ossotide tablets； Osteoporosis； Pain 骨质疏松症是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
原发性骨质疏松症分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松（包括青少年）[1]。
临床上前两种最多见，我国50～60岁的妇女约30%患有绝经后骨质疏松症，60岁以上妇女患病率达30%～50%，老年男性骨质疏松症患病率约为20%～30%[2]。
骨质疏松对人体最大的危害就是骨折和疼痛，该研究者整群抽选2014年2月―2015年1月该院收治的骨质疏松症患者110例，对骨折疏松症伴疼痛患者采用阿仑膦酸钠片联合骨肽片进行治疗，观察其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 整群抽选2该院收治的骨质疏松症患者110例，均符合骨质疏松症诊断标准，且都伴有不同程度的疼痛。
排除继发性骨质疏松症患者、胃肠道病史患者、不能站立或坐直至少30 min者、低钙血症及有严重肝、肾功能不全的患者。
该110例患者中男48例，女62例，年龄50～75岁，平均年龄（64.2±3.7）岁。
随机将上述患者分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组男23例，女32例，年龄50～75岁，平均年龄（63.2±3.5）；对照组男25例，女30例，年龄50～74岁，平均年龄（62.7±3.6）。
两组患者在年龄、性别、病程及一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予阿仑膦酸钠片清晨口服治疗（70 mg/次），1次/周，嘱患者每周固定时间晨起时用一满杯白水送服，服药后至少30 min内和当日首次进食前避免躺卧[3]；观察组在此基础上加用骨肽片饭后口服治疗（0.3～0.6 g/次，3次/d），15 d为1个疗程[4]。
1.3 疗效评价 1.3.1 疗效比较 采用VRS疼痛程度分级法对两组患者前后疼痛情况进行分级（0级：无疼痛；Ⅰ级：有疼痛但可忍受；Ⅱ级：疼痛明显，不能忍受；Ⅲ级：疼痛剧烈，不能忍受）。
根据疼痛程度评价治疗疗效，显效：患者疼痛级别0级，或下降2个级别；有效：患者疼痛级别Ⅰ级，或下降一个级别；无效：患者疼痛程度Ⅱ级、Ⅲ级，或较治疗前疼痛症状无改善，或疼痛级别上升。
总有效率为显效率加有效率。
1.3.2 不良反应比较 观察记录治疗中两组患者头痛、恶心、腹痛、便秘、胀气、肌肉骨骼疼痛等不良反应发生情况并进行比较。
1.4 统计方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验进行分析，计数资料用χ2检验进行分析，P0.05）。
3 讨论 骨质疏松症（OP）主要临床表现为疼痛、骨折、身长缩短、驼背、呼吸功能下降等，疼痛以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%，疼痛沿脊柱向两侧扩展，仰卧或坐位时痛感减轻，直立时后伸或久立、久坐时痛感加重，弯腰、咳嗽、大便用力时痛感加重[5—6]。
疼痛对患者生活造成了严重的影响，甚至需要在镇痛药的帮助下才能进入睡眠。
随着年龄增长患者骨折风险也逐渐增加，临床上阿仑膦酸钠片和骨肽片是治疗骨质疏松症最常用的药物，阿仑膦酸钠片大剂量使用时易造成消化不良等不良反应[7—8]，研究者将两种药物联合使用，观察其疗效及不良反应发生情况，结果显示：观察组患者不良反应显著少于对照组，差异有统计学意义（χ2=2.95，P>0.05）；观察组患者治疗后总有效率89.1%显著高于对照组74.5%，差异有统计学意义（χ2=3.91，P参考文献] [1] 崔晓燕，徐伟娥，丁云霞.中西医结合式健康教育对骨质疏松症患者疼痛和抑郁的影响[J].中华现代护理杂志，2013（17）：2009—2011. [2] 方小正.阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松症效果观察[J].山东医药，2014，54（33）：82—83. [3] 林勇，李龙英，熊萍，等.阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症的临床研究[J].四川医学，2012，33（8）：1345—1346. [4] 邹文孝，田维君，张春.抗骨增生片联合骨肽片治疗骨质增生症60例[J].中国药业，2012，21（8）：93—94. [5] 彭丽红，马改霞.骨质疏松症的中医药治疗研究进展[J].西北药学杂志，2013（1）：98—101. [6] 陈爱芬，何敏娟.阿仑膦酸钠肠溶片治疗老年性骨质疏松疼痛的观察及护理[J].护理与康复，2012，11（12）：1178—1179. [7] 郭丙杰，张东阳.阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察[J].医学研究杂志，2014，43（10）：166—169. [8] 申晓娟，刘开富，刘雁虹，等.降钙素配伍阿仑膦酸钠对骨质疏松症治疗的疗效观察[J].中外女性健康，2013（3下半月）：158—158. （收稿日期：2015—07—13）。