58例重症急性胰腺炎死亡原因分析

【关键词】 重症急性胰腺炎；死亡原因。

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常见的且极度凶险的外科急腹症，因其并发症多、病死率高，一直是研究的热点。近年来，在诊断治疗方面也有许多进展，但病死率依旧徘徊在10％～20％之间。本文通过对58例重症急性胰腺炎死亡患者进行回顾性分析，旨在更进一步认识SAP患者的死亡原因，从而达到更好地治疗疾病，及时防治并发症，降低病死率的目的。

1 临床资料。

1.1 一般资料 2002年1月至2007年12月，我院共收治SAP患者367例，其中死亡58例，病死率为15.8％。男34例，女24例；年龄26～68岁。SAP及器官功能障碍的诊断均符合2000年中华医学会外科分会胰腺外科学组SAP及相关器官功能障碍的临床诊断及分级标准［1］。

1.2 治疗方法 对我院共收治367例SAP患者，根据治疗方法的不同分为手术治疗组和非手术治疗组，其中手术治疗组共48例，非手术治疗组共319例。手术方式为：胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术及胆道探查术。

2 结果 　　　　58例SAP死亡患者中，死于呼吸窘迫综合征（ARDS）25例（占死亡病例43.1％），死于感染18例（占死亡病例31％），死于多器官衰竭（MOF）12例（占死亡病例20.6％），死于消化道出血3例（占死亡病例5.2％）。其中手术组（早期手术+延期手术）死亡19例，病死率39.6%,保守治疗组死亡39例，病死率12.2%。