自制5号针头治疗婴儿泪道阻塞效果观察

作者：赵高举，何元，黄丽，黄雯。

【摘要】 目的 观察自制5号针头治疗婴儿泪道阻塞的效果。方法 对婴儿泪道阻塞68例（76眼）应用自制5号针头行泪道探通，并进行疗效评价。结果 76眼中治疗有效74眼，无效2眼，有效率为97.37%。结论 自制5号针头治疗婴儿泪道阻塞具有效果好、简便、快捷，易于制作及操作的优点。

【关键词】 泪器阻塞；婴儿。

我院于2002年7月～2006年6月采用自制5号针头治疗婴儿泪道阻塞67例（76眼），效果良好，总结报告如下。

1 资料和方法。

1.1 一般资料 本组泪道阻塞68例（76眼），其中男29例，女39例，月龄1～12个月。病程15天～11个月。其中1个月10例，2～6个月41例，6～12个月17例。单纯膜性泪道阻塞50眼，伴粘液性泪道阻塞10眼，伴脓性泪道阻塞14眼，骨性泪道阻塞2眼。

1.2 器械准备 金属5号针头用牙科打磨机把尖端磨平，常规泪道冲洗材料。

1.3 术前准备 常规泪道冲洗，根据冲洗液反流的情况，确定阻塞部位及性质。对伴有粘液性或脓性反流液者用庆大霉素生理盐水反复冲洗至无脓。术前1～2天滴托百士眼液。

1.4 手术方法 用爱尔卡因滴眼表麻，每5min 1次，共3次。患者取仰卧位，用床单包裹，专人固定头部。用自制5号针头连接5ml注射器，注射器内装庆大霉素、地塞米松和生理盐水混合溶液，沿下泪小点进针，顺利进入泪小管、泪总管，达骨壁后转位90°与鼻梁平行，进入泪囊至鼻泪管；冲洗，液体反流，婴儿未见吞咽动作，再往下探通，有落空感后再次冲洗，婴儿哭声立止，有吞咽动作，未见液体反流。

1.5 术后处理 观察常规应用托百士眼液滴眼，3天后复诊，若仍溢泪再次行泪道探通，以后1周观察1次，共观察4～8周。