医疗损害鉴定与司法鉴定【医疗损害司法鉴定陈述材料】
医疗损害司法鉴定陈述材尊敬各位专某某某治疗程该医院是存严重错我03年0月3日因左侧基底节区脑出血到某某某某医院（以下简称某某医院）治疗二天行颅血肿清除术。
由术硬脑膜缝合不严密术抗感染措施不得力造成我头皮感染及脑脊液漏。
采取减压措施等无效情况下又03年0月8日再行头皮清创缝合术及脑脊液漏修补术术切口愈合。
但是由治疗重放脑脊液漏耽误了我康复治疗而且长段没有给我用脑营养药物使我现偏瘫、失语并难以恢复。
我身体所以到今天这地步是与某某医院严重错分不开、我03年0月3日908分因左侧基底节区脑出血住进某某医院但医院到03年0月日0分才进颅血肿清除术延误了治疗机。
二、行颅血肿清除术由术硬脑膜缝合不严密术抗感染措施不得力造成我头皮感染及脑脊液漏某某医院存严重错。
颅脑手术修补硬脑膜或硬脑膜缝合不严密是造成术切口脑脊液漏首要原因。
硬脑膜被覆脑表面是抵抗外性细菌主要屏障也是防止脑脊液外漏主要屏障。
敞开硬脑膜脑脊液会流至切口下浸泡切口周围组织阻碍切口生长增加术切口脑脊液漏发生几率；也会增加脑脊液漏颅感染发生几率。
据某某医院手术记录记……电凝十切开硬脑膜颞上回无功能区皮质以脑穿针探定位血肿抽出暗红色血性液约0ｍｌ沿穿刺方向分离脑组织直至血肿腔边电凝止血边清除血肿共清除血肿约30ｍｌ彻底止血以盐水反复冲洗术区血肿腔以明胶海绵及止血纱布贴敷止血无活动性出血及渗血硬膜外放置引流管根并另切口引出。
整术程修补硬脑膜。
三、医院发现脑脊液漏没有及采取必要措施没有及进行清创缝合术＋脑脊液漏修补术延误了治疗某某医院存严重错。
据某某医院术病历记录记03年0月6日0950分上级医师房即发现我脑脊液漏原因多患者切口深部存脑脊液漏口；可能是原手术术引流处头皮虽愈合但皮下深层或肌层完全愈合与颅相通脑脊液漏出向下流入皮下行成潜腔隙及皮下积液。
至03年0月8日030分行脑脊液漏口修补术＋清创缝合术相隔80分。
医院是救死扶伤地方不应当以任何理由拖延患者救治不采取相应治疗措施。
四、我术医院没有采取有效措施保证充足营养致低蛋白血症及营养缺乏药物应用影响切口愈合不良从而发生脑脊液漏。
术属怀疑用药方面只用甘露醇(降颅压)和氨基酸（加营养）和消炎药加强营养药和恢复脑损伤药没用足。
属多次主治医生要加上治疗脑损伤药和加强营养药医生答复“我是医生这事我做不了主。
”到长属强烈要下将用药换成治疗脑损伤药。
但用药方面明显比其他患者少。
停药没有别措施了但伤口仍然没有长就要患者出院。
出院月伤口又感染又某某医院医生说已出院了我不管了还医院干什么排斥患者及属。
五、某某医院医疗技术和水平医护人员责任心达不到规化要延误了我康复治疗致使我偏瘫失语难以恢复已构成残疾某某医院存严重错。
拆完当及发现脑脊液漏03年0月日由我属发现脑脊液并告知科里护理人员向医生反应医生才知道。
几天只是做了简单用酒精棉挤压伤口。
到了03年0月7日伤口仍然发炎流脑液高烧持续不下。
03年0月8日才进行二次手术。
我住院治疗程特别是两次术科里没有组织会诊夜晚无人房没有及确认和加强应用抗感染药物及降颅压药物更没有采取科学有效护理没按规要将患者床头抬高约5°降低颅压力；没有及观察脑脊液引流量及颜色、观察是否有颅感染发生并及采取有效治疗措施。
没有按无菌伤口处理头部要垫无菌巾和无菌棉垫并随更换。
也说明了该科室整体疏忽体现了管理上松散整体责任心不强违反了基诊疗规要。
敬请各位专对医方对某某某治疗是否违反医疗卫生管理法律、行z规、部门规和诊疗护理规、常规；其行存错、责任作出公正鉴定。
谢谢专陈述人委托代理人孙xx律师