新生儿手背静脉穿刺急救时的临床应用
摘要：在产科工作中，由于难产，胎儿宫内窘迫等原因，导致新生儿窒息在出生后即需争分夺秒抢救生命，减少新生儿死亡率，并提高存活质量，及时的静脉给药可提高新生儿窒息复苏的成功率，并可减少脑损伤等后遗症，所以静脉穿刺的速度和成功率是急救的关键之一。
毕业论文网 关键词：新生儿； 手背静脉穿刺； 临床应用 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2013）12—0272—01 1资料与方法 1.1一般资料：20例在出生后即需要迅速建立静脉通道的新生儿。
1.2方法：随机10例采用头皮静脉穿刺，10例采用手背静脉穿刺。
1.2.1头皮静脉穿刺法，采用4.5号头皮针备好头皮刀，用刀子刮净需穿刺血管处头发及周围头发，以便暴露静脉血管及固定用手触摸血管，分清动静脉，探明血管走向，常规消毒皮肤，有一人帮助固定患儿头面部，或操作者右手左手固定患儿头面部，拇指和食指稍用力绷紧穿刺部位皮肤，右手持针穿刺静脉[1]见固定确认在静脉后即固定。
1.2.2手背静脉穿刺法，采用4.5号—5.5号头皮针，选择手背静脉，常规消毒穿刺处皮肤，不用扎止血带，新生儿手小，利用新生儿握持反射，操作者将左手食指压在腕关节上，拇指与其余三指紧握患儿手掌部分，食指与拇指适当用力下压，即可使手背静脉血管充分暴露并充盈，右手持头皮针穿刺即可，见回血确定在静脉后固定。
2结果 见表1。
3讨论 虽说新生儿头部静脉静脉血管丰富，但需急救的新生儿常因窒息缺氧而使头部皮肤发青发紫，难以确认穿刺点，而浪费时间，且动静脉相伴深浅较为一致，易误穿动脉，造成穿刺失败，穿刺时需刮净头穿刺部位及周围头发，有时需刮几处，才能找到比较明显合适的血管，也浪费时间。
手背静脉穿刺时手背静相对头皮静脉易于辨认且较粗，确定穿刺血管省时，省去了刮头发并需有人帮助固定头面部环节，亦节省了时间，穿刺成功率亦高。
参考文献 [1]万秀玲.家庭护士.2007，5（1）：25 [2]王晓宁，孙波.静脉留置针的临床应用及观察[J].医药产业资讯，2006年02期。