β—七叶皂甙钠致静脉炎的防护与护理

作者：黄燕菊，邱佩琴，陈玲红。

【关键词】 静脉炎。

七叶皂甙钠是从七叶树科植物天师栗子的干燥成熟种子中提取的一种含酯键三萜皂甙，能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能消除机体内自由基，从而起到抗炎，抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。用于急慢性组织损伤所致的水肿及各类血管疾病所致的局部血液循环障碍。在临床应用过程中，发现有部分患者在静脉滴注3～5天后在血管局部出现不同程度的静脉炎及其周围组织损伤，出现酸、麻、胀、痛等刺激症状，并以输液静脉针眼为中心向上、左右扩散，局部皮肤发红，有条索感，灼热并有压痛，静脉变硬、弹性消失，肢体活动时疼痛加重，时而伴有水肿，不能继续输液。2006年12月～2007年5月，我科对接受静脉滴注β—七叶皂甙钠的36例患者采取综合性的防护措施，对减少静脉炎的发生取得了满意的效果，现总结如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料 本组男22例，女14例；年龄36～79岁，平均57.5岁。其中脑梗死20例，脑出血16例，平均住院15天，患者均无意识障碍和穿刺部位感觉障碍。

1.2 用药方法 β—七叶皂甙钠粉剂5mg/瓶，用15～20mg溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注，每天1次，7～10天为1个疗程。

1.3 血管反应情况 用药10～15min出现穿刺处发红，静脉呈现红线5例，用药3天静脉有局部疼痛、肿胀、红肿12例，用药7天以上静脉局部疼痛、变硬、有条索感19例。

2 防护对策。

2.1 心理护理 用药前向患者耐心讲解药物的药理作用及不良反应，取得患者配合。

2.2 高浓度快速滴注 此药物对局部静脉损伤较为严重，因此在输液过程中应严格执行无菌操作，合理选用粗、直、弹性好的大血管进行穿刺，穿刺应一次成功，针头要完全置于血管内，避免刺激血管壁；固定要牢固，防止针头滑出血管外；局部热敷等。上述措施对减轻静脉刺激和损伤有显著疗效，其中热敷后不仅可以提高静脉穿刺成功率，而且能使血管扩张，增加通透性，防止大分子物质沉积于血管壁和加快新陈代谢，有利于减轻静脉刺激症状和血管壁损伤。