盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中应用价值研究
[摘要] 目的 探究?}酸右美托咪定在全子宫切除术患者中的应用价值。
方法 方便选取该院2015年4月―2017年3月收治的82例全子宫切除术患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组及对照组，对照组患者（41例）静脉泵注咪达唑仑，研究组患者（41例）泵注盐酸右美托咪定，对比两组患者术后苏醒期躁动发生情况及躁动评分、术后1d患者苏醒质量评分（QOR—15量表评分）、不良反应、患者满意度。
结果 研究组患者躁动发生率9.76%，低于对照组26.83%，研究组躁动评分为（0.48±0.62）分，优于对照组（1.30±1.06）分，QOR—15量表评分为（94.32±3.45）分，优于优于对照组（87.53±4.74）分，差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者满意率为100.00%，高于对照组87.80%，差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 全子宫切除术；盐酸右美托咪定；咪达唑仑；躁动 [中图分类号] R614.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2017）09（b）—0118—03 [Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of dexmedetomidine hydrochloride in patients with total hysterectomy. Methods A total of 82 patients with hysterectomy were convenient selected from April 2015 to March 2017. The patients were divided into the study group and the control group by random number table method. The control group （41 cases） was treated with intravenous pump midazolam and the study group（41 cases） was treated with dexmedetomidine hydrochloride， restlessness and restlessness score， one day of postoperative recovery quality score（QOR—15 scale score）， adverse reactions， patient’s satisfaction of the two groups after the recovery were compared. Results The incidence of agitation in the study group was 9.76%， lower than the control group of 26.83%， the agitation score was（0.48±0.62）points， better than the control group of（1.30±1.06）points， QOR—15 rating scale was （94.32±3.45）points， better than that of the control group of（87.53±4.74）points， the difference is statistically significant（P0.05）. The satisfaction rate of patients in the study group was 100.00%， higher than that of 87.80% in the control group， and the difference was statistically significant（P 全子宫切除术在临床妇科应用较为广泛，用于治疗女性子宫良性病变，疗效较佳，深受患者好评。
但术后患者恢复较差，患者容易出现躁动、切口痛、恶心呕吐等情况，患者术后苏醒质量较差，故而改善患者术后躁动及苏醒质量成为目前临床研究重点问题[1]。
盐酸右美托咪定具有较好的镇痛、镇静及抗焦虑作用，无呼吸抑制作用，临床应用较为广泛[2]。
故而笔者方便选取该院2015年4月―2017年3月收治的82例全子宫切除术患者分组研究盐酸右美托咪定作用，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院收治的82例全子宫切除术患者纳入实验研究，采取随机数字表法将其分为研究组与对照组，患者自愿参与实验，并经伦理会批准进行。
对照组：41例，年龄38～59岁，平均年龄（47.54±3.46）岁，其中子宫颈腺肌瘤15例，子宫肌瘤22例，其他4例；研究组：41例，年龄37～61岁，平均年龄（47.50±3.41）岁，其中子宫腺肌瘤16例，子宫肌瘤23例，其他2例。
两组患者资料相当，分组可比。
1.2 方法 手术前12 h禁食，6 h禁饮，手术室监测患者心电图、血压、脉搏等，研究组患者在椎管内麻醉后手术切皮前给予0.8 μg/kg负荷剂量右美托咪定，于10 min内泵注完成，以0.4 μg/（kg?h）速度持续静脉输注直到手术结束前0.5 h。
而对照组患者则以0.04 mg/kg咪达唑仑在椎管内麻醉后手术切皮前静脉注射，继之以0.05 mg/（kg?h）速度持续静脉输注直到手术结束前0.5 h。
1.3 观察指标 观察对比两组患者术后苏醒期躁动发生情况及躁动评分、术后1 d QOR—15量表评分、不良反应、患者满意度。
躁动评分[3]：评分1～4分，2～4分为躁动状态，评分越高躁动程度越严重。
QOR—15量表[4]：评估患者术后1 d苏醒质量，包括患者食欲、睡眠质量及呼吸等15项目，每个项目0～10分，评分越高表示患者术后恢复越佳。
1.4 统计方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用例数（%）表示，率的比较采用χ2检验，P0.05）。
见表2。
2.3 两组患者满意度比较 研究组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），研究组患者满意率为100.00%，高于对照组87.80%，差异有统计学意义（P参考文献] [1] 周秦.右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察[J].医学临床研究，2013，30（4）：723—725. [2] 赵蕾.盐酸右美托咪定用于妇科手术术后镇痛的疗效观察[D].石家庄：河北医科大学，2013. [3] 蒋鹏，华佳，马鹏，等.舒芬太尼联合右美托咪啶用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察[J].临床医学工程，2015，22（9）：1153—1154，1157. [4] 任玲玲.盐酸右美托咪定对CO2气腹腹腔镜手术患者应激反应的影响[C].山东省第十六次麻醉学学术会议论文集.2013. [5] 乔微，唐钢，周华，等.右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用的临床观察[J].南通大学学报：医学版，2015，9（3）：238—240. [6] 赵蕾，董铁立.右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的应用[J].山东医药，2012，52（18）：88—90. [7] 赵蕾.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术后的镇痛效果[D].郑州：郑州大学，2012. [8] 王志.小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用和评价[D].泸州：医学院，2011. [9] 李伟.右旋美托嘧啶对气管插管全麻经腹子宫全切病人苏醒质量影响的研究[D].济南：山东大学，2011. （收稿日期：2017—06—13）。