利培酮合并西酞普兰治疗强迫症疗效分析
【摘要】 目的 探讨利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的疗效。方法 40例强迫症患者随机分为合并利培酮组和西酞普兰组，治疗8 w，采用强迫症量表（Y—BOCS），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果 治疗结束时，两组Y—BOCS、HAMA、HAMD的评分均显著降低，更以合并利培酮组明显。结论 利培酮合并西酞普兰治疗强迫症可以增强疗效。
强迫症治疗困难，单用药效果不佳，以利培酮合并西酞普兰治疗可增加疗效，现报告如下。
1 对象和方法。
1.1 对象。
均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准，强迫症量表（Y—BOCS）＞16分，均为首次发病，未经治疗，无躯体疾病。共40例，随机分为两组，合并利培酮组20例，男8例，女12例，平均年龄（32.7±11.2）岁，病程4个月～16年，平均（3.9±5.2）年；西酞普兰组20例，男10例，女10例，平均年龄（35.2±11.2）岁，病程5个月～18年，平均（3.6±4.7）年，2组以上各项差异均无显著性（P均＞0.05）。
1.2 方法。
合并利培酮组的西酞普兰20～40 mg/d，利培酮0.5～1 mg/d。单独使用西酞普兰组中的西酞普兰剂量为30～60 mg/d，疗程均8 w。采用强迫症量表（Y—BOCS），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前和治疗8 w后同时各评定一次，疗效根据Y—BOCS减分率≥75%为痊愈，≥50%为显进，≥25%为进步，＜25%为无效。
2 结 果。
2.1 2组疗效比较。
合并利培酮组痊愈6例，显进10例，进步4例，无效0例，显效率77.0%；西酞普兰组分别为3例，7例，9例及1例，显效率50.0%。合并利培酮组疗效显著（χ2=4.09，P＜0.05）。
2.2 2组治疗前后Y—BOCS、HAMA、HAMD的评分比较 见表1。表1 2组治疗前后Y—BOCS、HAMA、HAMD的评分比较组。