儿童精神分裂症临床特点及相关因素研究
【摘要】 目的 了解住院儿童精神分裂症患者的临床表现特点、治疗方法、疗效及影响因素。 方法 对53例儿童精神分裂患者的临床表现特点、治疗方法、疗效及影响因素进行回顾性调查分析。 结果 儿童精神分裂症临床上以情绪和行为活动改变为主，同时有感知障碍及思维障碍多维症状，临床治疗效果较好；其发病与家庭环境等多种因素有关。 结论 儿童精神分裂症是一种较严重的精神疾病，需要加强预防和治疗。
【Abstract】 Objective To understand clinical traits and relative factors of children schizophrenics. Methods 53 cases of children schizophrenics who had hospitalized in Anding hospital in recent twelve years were retrospectively analyzed the clinical characterisitics, therapic methods, curative effect and influence factors. Results The main clinical traits of children schizophrenics were emotion and behavior changing and accompanying perception and thought disturbances, and the curative effect was better. The causes of children schizophrenia was related with many factors such as home environment. Conclusion Children schizophrenia is a more serious mental disease, it should be paid more attention to prevention and treatment.
【Keywords】 Children; schizophrenia; clinical characteristic;relative factors。
儿童精神分裂症是儿童精神病中较为常见的一种疾病,在整个精神分裂症中占有一定的比例，在临床上有其一定的特点。本文就其临床特点、相关因素,对我院53例儿童精神分裂症作一回顾性调查分析。
1 对象与方法。
1.1 对象 选取1994年～2006年在安定医院儿科住院治疗的儿童精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）年龄≤12 a。（2）均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）精神分裂症诊断标准。共入组53例，其中男33例,女20例；年龄6 a～12 a,平均年龄(10.09±1.62) a。
1.2 调查方法 采用自行设计调查表，对患者的临床表现特点、治疗方法、疗效及影响因素进行统计。计数资料采用χ2检验进行统计学处理。
2 结果。
2.1 临床表现特点 53例患者中有50例（94.3%） 自知力缺乏，有自杀观念者2例（3.8%）。临床症状以行为障碍、情感障碍为突出；思维障碍中的妄想症状以被害妄想、关系妄想为主,非血统妄想次之；感知障碍依次为幻听、幻视、幻嗅、幻触。情感障碍中情感淡漠或呆板29例(54.7%)，哭泣、波动不稳20例(37.7%),紧张、恐惧4例(7.6%)。思维障碍：思维松散8例(15.1%),思维贫乏10例(18.9%)。被洞悉感3例(5.7%),被控制感4例(7.6%),被害妄想24例(45.3%),关系妄想11例(20.8%)。感知障碍:幻听35例(66.0%),幻视13例（24.5%）,内感性不适2例(3.8%)。意志行为:呈精神运动性兴奋38例(71.7%),行为多为较幼稚、愚蠢、怪异,具冲动性。呈精神运动性抑制3例(5.7%),主要表现违拗。
2.2 治疗方法 单一用抗精神病药47例(88.7%),其中21例（39.6%）因首选药物疗效不佳或不良反应更换其他药物，主要药物依次为奋乃静、舒必利、氯氮平、氯丙嗪、维思通、氟哌啶醇、奥氮平、思瑞康。联合用药6例(11.3%)。
2.3 疗效 痊愈18例(34.0%)，显著好转10例(18.9%)，好转24例(45.3%)，无效1例(1.9%)。显效率52.8%，总有效率98.1%。服用传统药物者有效99例，无效16例；服用非典型药物（除氯氮平）者有效11例，无效3例。两组比较差异无显著性（χ2=0.05，P＞0.05）。
2.4 相关因素 （1）家族史：阳性17例(32.1%),阴性36例(67.9%)，其中有一例患儿父母为远亲。（2）孕产因素：母孕期影响因素（服药、损伤、精神压抑）6例（11.3%），早产3例（5.7%），剖腹产3例（5.7%），协助生产（吸胎、产钳）3例（5.7%），产后缺氧窒息3例（5.7%），低体重儿4例（7.5%），超重儿1例（1.9%），先天畸形3例（5.7%），围产期高热惊厥1例（1.9%）。（3）病前性格:内向型性格40例(75.4%),外向型性格7例(13.2%),中间型性格6例(11.3%)。（4）发病诱因:原因不明32例(60.4%),受老师及父母责骂2例(3.8%),感到学习压力大3例(5.7%)，亲人病故3例(5.7%),其它(迁徙、升学、躯体病、打架等应激事件)13例(24.5%)。（6）儿童早期的家庭环境：单亲家庭9例（17.0%），35例（66.0%）家庭教育方法不妥，溺爱型10例（18.9%），打骂体罚型9例（17.0%），放任型6例（11.3%），教育方法矛盾型10例（18.9%）。