什么是居民医疗保险【医疗保险实施细则】
医疗保险实施细则 目和适用围 执行《北京市基医疗保险规定》（北京市人民政府令 68）方便集团职员就医集团定册职员（册职员是指与集团签订相关劳动合并已将保险关系入集团职员）建立基医疗保险。
集团各子公司可参照执行办法。
管理职责 管理机构 集团对职员基医疗保险工作实行统领导、分级责管理体制。
3 集团计划财心是集团基医疗保险管理工作协助执行和监督部门。
3 基医疗保险业管理 3 管理容 3 由人力心薪酬绩效部责基医疗保险缴费金额计算和报表责所有集团册职员基医疗保险缴费和《基医疗保险手册》 建立和管理。
3 由人力心责对子公司相关业指导、监督和检。
3 工作方法 3 人力心每月0日前将当月册职员基情况进行汇总制表核算人数并按照规定计算基医疗保险费缴纳数额填写《职员基医疗保险基金缴纳结算表》人力心副总监、总监审核5日前将月报表报缴社会保障心 3 如人员发生变动应向社会保障心填报《基医疗参保人员减少表》或《基医疗参保人员增加表》。
33 社会保障心根据每月报表金额通银行按月划医疗保险缴纳金。
计划财心收到银行发缴纳单交人力心由人力心薪酬绩效部人员填写报销单并附所缴纳清单列出人缴纳金额和单位缴纳金额人力心总监审核签报计划财心入帐。
3 人力心依据缴纳清单职员工扣减集团代缴纳职员人缴纳金额并记入职员薪酬清单。
35 人力心对集团新进职员所建相关保险档案进行审核、登记并办理移手续。
基医疗保险费缴纳 凡是北京市行政区域所有用人单位及其职工（含已退休职工）都必须参加基医疗保险。
集团按照规定每年季相关社会保险机构核定以北京市上年人月工收入额作按比例缴纳基医疗保险费统标准。
3 职员按照缴费基数%缴纳基医疗保险费该款项由集团发放月薪代扣缴。
职员人交纳基医疗保险费全部计入人人帐户再从单位缴纳基医疗保险费拿出30%依不年龄分档次入人帐户。
具体 35周岁以下入缴费工基数08%； 35周岁至5周岁%； 3 5周岁至退休%； 退休70周岁以下入社会平工3%； 5 70周岁以上入社会平工8%。
5 人帐户金人所有可以结使用和继承。
存储额每年参考银行期居民活期存款利率计息并免征利息税。
5 额医疗助金缴纳 三级医院 二级医院 级医院 职 退休 职 退休 职 退休 起付线—万 80% 88% 8% 89% 85% 9% 万—3万 85% 9% 87% 9% 90% 9% 3万—万 90% 9% 9% 95% 95% 97% 万—封顶线 95% 97% 97% 98% 97% 98% 5 集团参加基医疗保险基础上再缴纳工总额%、职员每人每月交3元建立额医疗助金用门诊和住院出现额医疗费用问题。
6 基医疗保险基金和人帐户使用 6 职员人帐户用支付门诊、急诊医疗费用；到定药店购药费用；使用统筹基金由人担医疗费用。
6 基医疗保险统筹基金用支付住院治疗医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗其住院前留观7日医疗费用；血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植抗排异药等特殊病种门诊医疗费用。
63 基医疗保险统筹基金支付起付标准和具体支付比例见下表 6 00年起付线300元封顶线5万元。
7 额医疗助金使用 7 额医疗助金渠道由国、单位和人三方组成对门诊医疗当年费用累计超000元以上部分职职员报销50%年累计多可以报销万元。
7 退休职员起付标准500元报销比例提高到60%70周岁以上报销比例70%年累计多可以报销万元。
73 住院费用封顶线（5万元）以上医疗费用由额医疗助金报销70%年累计高报销数额0万元。
8 职员就医 8 着“就近就医方便管理”原则参保职员可单位和居住地基医疗保险定医疗机构围选择四不级别医疗机构就医（其必须有基层定医疗机构即级医院）还可以不院直接到全市任何医医院和专科医院就医。
急诊病人更可以到任何定医院就诊。
8 渡期人基医疗帐户以商业银行活期存折体现并每位参保职员建立《基医疗保险手册》凭《手册》就医和结算。
83 参保职员门诊、急诊出示《基医疗保险手册》行用现金结帐由医疗机构《手册》上进行登记年累计超000元将所有收费证据报集团人力心统汇总由额医疗助金报销。
8 参保人员住院治疗到己指定医院出示《基医疗保险手册》定医院根据住院费用总额300元以下由人担300元以上分段计算出人应担费用《手册》上进行登记职员只须付清人担部分其余部分由医院直接与医疗保险机构结算。
85 住院费用5万元以上部分统筹基金不予支付如有发生将收费证据报集团人力心统汇总由额医疗助金报销。
9 其他事项 9 集团和职员双方除劳动合并终止劳动关系除劳动合日起集团停止职员缴纳基医疗保险费。
9 与集团除劳动合并终止劳动关系相关人员其人事档案存放企业、社会保障金账户仍保留企业户头上该人员必须与企业签订委托协议基医疗保险费全额由人承担委托企业其代缴。
93 各子公司暂没有条件独立办理基医疗保险事可由集团代办、代交但相应职员月薪扣除人担部分连公司应该担部分并以支票形式交到集团入帐。