糖尿病肾病78例糖化血红蛋白的检验指标关系研究
【摘要】 糖化血红蛋白的测定在糖尿病的临床监测中有很大的意义，不仅能直接反映血糖控制水平，而且合成过程缓慢。本文认为糖化血红蛋白的测定与糖尿病相关并发症成正比关系。文章对78例糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白的三项主要指标进行了检验分析。
糖化血红蛋白(HbAl) 主要是指血液中与葡萄糖结合的那一部分血红蛋白，反映的是检测前120 天内的平均血糖水平，根据电泳分为HbAla、HbAlb、HbAlc三种。其中HbAlc 占糖化血红蛋白总数的70%，大多数学者认为HbAlc能更确切的反映血中葡萄糖特别是真糖的真实情况。并且HbAlc的检测避免了每日的血糖值的波动，与病人抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。本文通过联合检测78例DM患者的HbAlc、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(mALB)和尿N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶(NAG)，探讨它们之间的关系以及对糖尿病肾病（DM）早期诊断和治疗的价值。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
1.1.1 DM组 2型糖尿病患者78例，均系本院住院及专科门诊患者，按WHO(1999年)DM诊断标准确诊。其中男43例，女35例；年龄37～84岁，平均56.43岁。根据实验目的及患者HbAlc实测水平(正常参考范围4%～6%)，将其分为低值组21例(HbAlc≤6%)，中值组37例(HbAlc为6.1%～9.0%)，高值组20例(HbAlc9.0%)。
1.1.2 健康对照组 27例，均系本院健康体检者。其中男15例，女12例，年龄38～78岁，平均58.22岁。血糖及HbAlc均在正常范围内，均排除高血压、DM、心血管疾病及肾脏疾病。
1.2 测定方法。
1.2.1 HbAlc和葡萄糖(Glu)测定 HbAlc采用胶乳凝集反应，波音特生物科技公司试剂。Glu采用葡萄糖氧化酶法，北京利德曼试剂。所有受试者于清晨空腹静脉采血。
1.2.2 尿mALB和尿NAG测定 mALB采用免疫比浊法，北京利德曼试剂。NAG采用连续监测法，北京九强生物公司试剂。标本均为晨尿。
1.2.3 仪器 南京神州英诺华D360全自动生化分析仪。所有项目均于2h内完成。
1.3 统计学方法 所有资料均以x±s表示，组间比较采用t检验，P0.05表示差异有显著性。