冠状动脉支架多少钱 [84例冠状动脉内支架植入术的护理体会]
[摘要] 近年许多医疗单位相继开展了皮冠状动脉支架植入术对刚刚开展或初学科讲术并发症治疗及护理值得关。
其较常见并发症心肌缺血、心律失常、低血压、穿刺出血部位出血、水肿等。
型表现心前区痛、心慌、胸闷、恶心、出冷汗等。
其发病迅速处理不当甚至危及生命。
[图分类]R735 [献标识码] [编]67370(007)(b)0550。
严重病变冠心病患者血管血栓形成造成管腔严重狭窄使心肌得不到充分血液供应出现心肌梗死。
冠状动脉支架植入术很程上能够改善心肌血液供应恢复坏死心肌血运功能。
我们必须做术护理观察工作及对患者进行心理疏导加强抗凝治疗严格支架血栓预防和监护严格穿刺部位压迫止血、包扎、制动重术迷走反射及低血压补液治疗能够预防急性和亚急性血栓形成明显减少拔除股动脉鞘管可能发生血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术并发症。
临床。
其男性6例女性例;年龄80岁3岁。
以上患者局麻下皮穿刺左或右股动脉行冠脉造影用特制球囊导管扩张病变部位再将带有支架球囊导管送至病变部位以6 080 g扩张球囊30~60 植入支架然用耐高压球囊加压9 0~ 60 g扩张30~60 保证支架匀扩张支架将永久地嵌入患者冠状膜。
术股动脉鞘管插入静肝素钠 500。
预防术冠脉痉挛支架送入前及球囊撤出前向冠状动脉入硝酸甘油00~300 g。
由我科严格选择病例手术成功率达到00%。
冠状动脉狭窄由术前(88±8)%降至术0%~0%(术造影结)。
成功病例术随访年余无不良主诉患者心电图示心肌缺血明显改善。
护理。
心理护理。
患者由对相关知识不了对手术产生恐惧缺乏安全感护士要向患者做宣传。
用通俗易懂语言向患者讲清冠状动脉支架植入术原理、疗效及术、术可能出现并发症临床表现播放冠状动脉植入术录像请手术成功患者介绍己亲身体会取得患者信任使患者能够积极配合。
冠状动脉支架植入术患者心前区疼痛多是由病变部位新鲜血栓形成及栓子脱落从而引起术早期再狭窄所致。
如患者术出现新心肌组织坏死(由K判断)。
对术患者出现持续不缓心前区疼痛应按医嘱给予硝酸甘油、消心痛、持续吸氧6~8 L。
持续心电图监测密切观察心电图如段变化观察是否出现心律失常要准确识别心律失常性质。
3 密切观察患者识、血压、脉搏及尿量变化准确记录 出入量。
护理程要做到合理用药预防血容量不足。
组术有6例低血压病例分析原因由患者紧张而致迷走神张力增强;禁食水~8 ;术失血、手术应用扩张剂等。
术鼓励患者立即进食、多饮水及补充血容量立即调整抗凝剂量并处理。
延长卧床。
以往术 下地或早活动加上股动脉穿刺孔较、术肝素化及拔管处理不当等原因易发生穿刺部位出血、血肿。
因采取拔管8 手术肢体完全制动绝对平卧 8可床上活动8 可床旁轻微活动7 可下床活动无例发生皮下血肿。
[参考献]。
[]臧红云,王冬梅,韩雅玲,等心脏再步治疗逆行冠状静脉造影及左室电极植入6例临床分析[]国介入心脏病学杂志,007,5(3)57。
[]郭新英,张平,孔英容介入治疗及护理[]郑州河南科学技术出板社,0006338。
[3]姚景鹏科护理学[]版北京人民卫生出版社,9989。