左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢40例疗效观察
摘 要：目的：观察左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢的临床疗效。方法：将符合病例入选标准的80例急性菌痢患者随机分为观察组与对照组，每组40例。两组患者均给予饮食控制，同时给予镇吐、补液、解痉、止痛等对症治疗。对照组在上述基础上给予左氧氟沙星片，0.2 g/次，3次/d，口服。观察组在对照组治疗的基础上加用思密达，3.0 g/次，3次/d。两组均以2 d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果：痊愈率观察组为77.50%，对照组为45.00%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察组为97.50%，对照组为80.00%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有效率为94.6%，对照组有效率为77.8%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。两组发热消退时间、大便转至正常时间、治疗时间等指标相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后均未发现明显的不良反应。结论：左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢临床疗效显著。
关键词：急性菌痢；左氧氟沙星；思密达 急性菌痢是临床常见病、多发病，好发于夏秋季节，是由志贺菌属感染所致，病情较急，重者可诱发休克、中毒性脑病、呼吸衰竭甚至死亡。研究结果表明，急性菌痢的致病菌志贺属菌对氯霉素、四环素、庆大霉素及磺胺类等药物的耐药性较高[1]。笔者自2010年1月～2011年12月采用左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢患者40例，疗效理想，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本研究以自2010年1月～2011年12月在我院门诊治疗的80例急性菌痢患者为观察对象，根据就诊的先后顺序随机分为观察组与对照组。观察组40例，其中男23例，女17例；年龄18～62岁，平均32.5岁；病程4～72 h，平均23.5 h。对照组40例，其中男22例，女18例；年龄18～60岁，平均31.8岁；病程3～72 h，平均22.7 h。两组性别、年龄、病程等临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 病例入选标准1.2.1 纳入标准：①所有患者均符合《传染病学》中急性菌痢的诊断标准：以腹泻、腹痛、发热为主要表现；腹泻次数每天超过3次，多呈黏液稀便或脓血便；肠鸣音亢进；大便常规：RBC 0～3个/Hp，WBC＞3个/Hp；病史≤7 d；②符合知情同意原则。
代写论文 1.2.2 排除标准：①排除中毒型菌痢、坏死性肠炎、急性阿米巴痢疾；②排除中途退出治疗或临床资料收集不完整者；③排除不符合上述纳入标准者。1.3 方法：两组患者均给予饮食控制，同时给予镇吐、补液、解痉、止痛等对症治疗。对照组在上述基础上给予左氧氟沙星片，0.2 g/次，3次/d，口服。观察组在对照组治疗的基础上加用思密达，3.0 g/次，3次/d。两组均以2 d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。1.4 观察指标：观察两组患者发热消退时间、大便转至正常时间、治疗时间、不良反应，并根据上述观察指标的变化情况评价临床疗效。1.5 疗效标准：参照《传染病学》拟定疗效标准。痊愈：大便次数及性状均恢复正常，其余临床症状完全消失；显效：大便性状、次数均基本恢复正常，其余临床症状大部分消失或明显减轻；有效：大便次数减少，大便性状好转，其余临床症状有所减轻；无效：临床症状无变化甚至加重，大便次数无变化甚至增多，大便性状无变化甚至便质更稀。1.6 统计学处理：采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组临床疗效比较：痊愈率观察组为77.50%，对照组为45.00%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察组为97.50%，对照组为80.00%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 作文 /zuowen/ 表1 两组临床疗效比较[例（%）]组别。
毕业论文。
例数。
治愈 论文网。
显效 毕业论文。
有效 总结大全 /html/zongjie/。
无效 简历大全 /html/jianli/。
有效率（%） 简历大全 /html/jianli/。
治疗组 思想汇报 /sixianghuibao/。
40。
思想汇报 /sixianghuibao/。
31（77.50）① 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
5（12.50）。
论文网。
3（7.50） 毕业论文。
1（2.50） 总结大全 /html/zongjie/。
97.50①。
毕业论文。
对照组 40。
毕业论文。
18（45.00） 作文 /zuowen/。
6（15.00） 简历大全 /html/jianli/。
8（20.00） 代写论文。
8（20.00） 毕业论文。
80.00 注：与对照组比较，①P＜0.052.2 两组患者发热消退时间、大便转至正常时间、治疗时间比较：两组发热消退时间、大便转至正常时间、治疗时间等指标相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。表2 两组患者发热消退时间、大便转至正常时间、治疗时间比较（，d）组别 简历大全 /html/jianli/。
例数 发热消退时间。
论文网。
大便转至正常时间 作文 /zuowen/。
治疗时间 论文网。
观察组 代写论文。
40。
简历大全 /html/jianli/。
1.0±0.3① 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
1.1±0.4①。
作文 /zuowen/。
3.2±1.0① 总结大全 /html/zongjie/。
对照组。
40 论文代写。
2.4±0.8 总结大全 /html/zongjie/。
3.8±0.9 论文网。
6.8±1.2 论文网 注：与对照组比较，①P＜0.052.3 不良反应：两组患者治疗前后均未发现明显的不良反应。3 讨论 急性菌痢是临床常见病，发表初期大多临床表现不典型，如治疗不及时或治疗不当可转为慢性[2—3]。思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。左氧氟沙星是一种新型喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点[4]。这两种药物共同使用时作用较单一应用时可缩短病程，提高治疗效果。本研究结果亦表明，采用左氧氟沙星联合思密达治疗的观察组痊愈率、总有效率均高于对照组，且可明显缩短发热消退时间、大便转至正常时间、治疗时间等指标，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 综上所述，采用左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢具有协同增效的作用，可提高临床疗效，值得在临床上推广使用。4 参考文献[1] 彭文伟.传染病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:144.[2] 杨凤美,贾融和.冷盐水清洁灌肠佐治急性细菌性痢疾疗效观察[J].中国实用儿科杂志,2003,18(9):533.[3] 赵建军,张志峰,管小江.硫酸黏菌素片口服、利福平直肠给药治疗64例急性细菌性痢疾的临床观察[J].新疆医学,2004,34(6):37. 思想汇报 /sixianghuibao/ [4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(化学药和生物制品卷)[M].北京:人民卫生出版社,2005:307.