复方甘草酸苷片治疗掌跖脓疱病疗效观察
作者：李萍 冯世军 马敬 王雪燕 闫华。
掌跖脓疱病是一种慢性复发性脓疱性炎症性皮肤病，病程迁延，治疗颇为顽固。2005—02—2007—04，我科应用复方甘草酸苷片配合派瑞松乳膏、维A酸乳膏外用治疗掌跖脓疱病55例，并与单纯派瑞松乳膏、维A酸乳膏外用治疗44例对照观察，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 诊断标准及纳入标准。
临床症状和体征均符合掌跖脓疱病的诊断标准［1］。皮损处真菌镜检阴性，1个月内未系统应用糖皮质激素、免疫抑制药。除外妊娠哺乳期妇女及患有严重内脏疾病及不合作者（不能坚持本治疗方案或中断治疗者）。
1.2 一般资料。
全部99例均为本院皮肤科门诊患者，随机分为2组(抽签法)，治疗组55例，男17例，女38例；年龄35～64岁，平均45.85岁；病程0.5～9年。对照组44例，男13例，女31例；年龄36～65岁，平均47.09岁；病程0.6～10年。2组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法。
1.3.1 治疗组。
予复方甘草酸苷片（商品名：美能，日本米诺发源制药株式会社生产， 海南益尔药业株式会社分包装 ；进口药品注册证号： BH20030184；分包装批准文号：国药准字J20040060；批号：06082）75 mg，日3次口服；派瑞松乳膏外用，日2次；0.1%维A酸乳膏外用，每晚1次。
1.3.2 对照组。
1.3.3 疗程。
2组均连续治疗8周，停药后判断疗效。治疗期间不合用任何其它影响疗效的药物。
1.4 观察项目及方法。
1.4.1 观察项目。
于治疗第14、28、42、56日分别对红斑面积、瘙痒程度、脓疱数目等进行判断。由专门医师负责,每次复诊按同一标准评分并计算治疗指数,以治疗指数作为疗效判断依据。
1.4.2 病情严重程度评分。
按照银屑病PASI评分［2］ 根据患者的临床症状和体征按0～3级程度进行评分。0=无皮损、无瘙痒、无鳞屑；1=轻度，红斑总面积＜20 cm2、少许鳞屑、脓疱少于10个、轻度瘙痒可忍受，不影响日常工作和睡眠；2=中度，红斑总面积20～40 cm2，较多鳞屑、脓疱11～20个，瘙痒有时不能忍受，时而影响日常活动和睡眠；3=重度，红斑总面积≥40 cm2、大量鳞屑、脓疱20个，瘙痒难以忍受，严重影响日常活动和睡眠。