肠镜下结肠息肉的治疗与分析
【摘要】 目的 为探讨通过肠镜治疗结肠息肉的多样性。方法 回顾分析201例经肠镜治疗结肠息肉的临床资料。其中15例肠镜下套扎，134例高频电摘除，45例微波或烧灼，7例氩气刀治疗。201例均一次性治愈。结果 作为微创手术的肠镜下结肠息肉的治疗，其多样性可以收到临床更多的选择。
随着微创手术理念的深入，经肠镜治疗结肠息肉因其安全、确切的疗效，已成为临床越来越多的选择。笔者对201例经肠镜治疗结肠息肉的临床资料进行了回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 收集江苏泰州人民医院内镜中心2007年9月至2008年8月间经肠镜检查，发现285名结肠息肉患者，对其中的201名结肠息肉患者以不同的方法进行了治疗。其中肠镜尼龙绳套扎+高频电摘除15例，男10例，女5例;高频电摘除134例，男85例，女49例;微波烧灼45例，男23例，女22例;APC7例，男3例，女4例。见表1。表1 临床资料(例)。
1.2 器械 日本Olympus电子肠镜;Olympus生产的尼龙套扎器;南京亿高生产的多功能微波治疗仪;德国ERBE高频电发生器Icc200及氩气刀APC300。
1.3 方法 术前准备与常规肠镜相同。(1)套扎术：插入肠镜后寻找目标，找到息肉后以尼龙套扎器置于息肉基底部，勒紧套扎器并释放，使套扎器圈勒紧于息肉基底部，息肉顶部发紫，表明结扎成功。(2)高频电摘除 ：暴露好息肉后，将套扎器置于息肉基底部后，收紧圈套钢丝，通以高频电流，分次凝切。标本送病理检查。(3)微波或烧灼：以微波探头、高频探头接触隆起之息肉通以电流烧灼。(4)以APC氩气喷管，对准隆起之息肉，通以氩气量2 L/min，40W电流局部烧灼。
1.4 结果 肠镜下套扎、微波或烧灼、氩气刀治疗均一次性治愈。高频电摘除中有3例术中出血，分别予钛夹或氩气刀治疗后血止。术后无1例发生结直肠穿孔。