激素冲击疗法治疗52例视神经挫伤患者的疗效观察
摘 要：目的：探讨激素冲击疗法治疗视神经挫伤患者的疗效。方法：回顾性分析52例视神经挫伤患者，所有患者均应用激素冲击疗法进行治疗，治疗结束后分析患者的治疗效果。结果：经治疗，患者的视力、视野、视觉诱发电位、眼底荧光造影等都有明显的改善。结论：给予视神经挫伤患者应用激素冲击疗法进行治疗效果明显。 简历大全 /html/jianli/。
关键词：激素；冲击疗法；视神经挫伤 选取2008年4月～2011年3月笔者所在医院52例视神经挫伤患者，所有患者均应用激素冲击疗法进行治疗，治疗结束后分析患者的治疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 毕业论文。
1.1一般资料：选取2008年4月～2011年3月笔者所在医院收治的52例视神经挫伤患者，其中男39例，女13例，年龄16～72岁，平均（24.6±3.1）岁。患者受伤到就诊时间为2 h～12 d，平均（6.2±1.3）d，所有患者均为单眼视神经挫伤，其中29例为右眼，23例为左眼。患者受伤原因14例为钝器击伤，20例为车祸伤，18例为拳击伤。患者视力为无光感~0.5，无光感患者为3例，平均为（0.3±0.07）。合并有眶内侧壁骨折的患者有20例。 简历大全 /html/jianli/。
1.2辅助检查：所有患者均进行眼底、视觉诱发电位等检查以明确诊断，视觉诱发电位（VEP）可以对外伤性视神经挫伤患者提供早期诊断，且诊断符合率高，其还可为患者的视功能情况提供评价的辅助依据。视野、视觉诱发电位、眼底荧光造影检查显示患者均有不同程度的视野有缺损，诱发电位潜时延长，振幅下降，眼底荧光造影检查可见视盘高荧光并渗漏。
代写论文。
1.3治疗方法：所有患者均给予常规治疗，包括局部注射复方樟柳碱、舒血宁静点、胞二磷胆碱静点等药物治疗。在此基础上给以患者应用激素冲击疗法进行治疗。给予患者应用500～1 000 mg甲基泼尼龙静脉滴注，1次/12 h，3 d为1个疗程，1个疗程后患者口服泼尼松1 mg/（kg·d）进行治疗，服药3周后开始逐渐减量。并给予患者应用200 ml 20%甘露醇静脉滴注，1次/d。合并骨折患者给予相应的对症治疗。患者服药期间要注意其不良反应，对患者的血压、心率、血糖、电解质、血常规等情况进行监测。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
1.4观察指标：所有患者均进行治疗后随访，随访时间为半年左右，对患者治疗前后视力、视神经改变情况进行对比分析。 论文网。
1.5统计学处理：所有数据均应用SPSS 17.0软件包进行统计学处理，各项参数以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。 总结大全 /html/zongjie/。
2 结果 经治疗，患者的视力、视野、视觉诱发电位、眼底荧光造影等都有明显的改善。患者治疗前视力平均为（0.3±0.07），治疗后6个月视力平均为（0.7±0.1），无光感3例患者，2例视力改善为手动，1例患者仍无光感，治疗前后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月、6个月所有患者均进行CT检查，结果显示患者视神经都有不同程度的增粗改善。所有患者中6例在用药期间发生不良反应，发生不良反应后均给予及时相应的对症治疗后缓解。 作文 /zuowen/。
3 讨论 思想汇报 /sixianghuibao/。
视神经挫伤多为外伤所致，暴力沿着患者眼部的轴线传导至患者的前颅窝底处，从而造成患者的视神经挫伤。视神经挫伤在临床眼科比较常见，其因为会有其他部位的一些外伤而忽略了对患者进行眼部检查，此疾病如不及时给予治疗会导致患者发生严重的视功能障碍的疾病。患者多因为眼部受到了突然的冲击伤害，患者的视神经突然发生了扭曲变形，从而出现血管一过性的痉挛、缺血的表现，致使其发生水肿。此疾病的诊断可通过视觉诱发电位等辅助检查明确诊断。 总结大全 /html/zongjie/。
治疗此疾病应注重早期解除患者的视神经水肿情况，这也是挽救视力和预防视神经萎缩的关键[1—3]。糖皮质激素能够改善患者的水肿情况，解除对视神经的压迫，并改善患者眼部的血液循环。激素冲击疗法是在短期内给予患者应用大剂量的激素，迅速控制患者的疾病情况，改善患者的临床表现，此疗法多应用甲基强的松龙药物静点，应用3 d后患者开始口服强的松口药物治疗3～4周左右，并逐渐开始减量[4]。此疗法因为短期大剂量给药，会让患者出现心动过速、高血糖、高血压等表现，故在用药期间应给予患者密切的观察，观察患者的生命体征情况，监测患者的血压、心率、血糖、电解质、血常规等情况，及时发现并给予其相应的对症处理。本组患者应用药物期间，6例在发生不良反应，发生不良反应后均给予及时相应的对症治疗后缓解。另外，复方樟柳碱能够调整其皮质以及血管运动神经功能，并缓解患者的眼部血管痉挛，有效加强眼部的血流量，从而改善眼部的血流供应，促进其早期恢复。本组资料显示在常规治疗的基础上应用激素冲击疗法进行治疗效果明显，此方法经济有效，但用药期间应密切观察患者的情况，发现问题及时给予处理。 代写论文。
4 参考文献 代写论文。
[1] 丁国鹏,朱骏,雷姝,等.樟柳碱联合地塞米松治疗对大鼠视神经挫伤后F—VEP和ERG的影响[J].国际眼科杂志,2011,11(6):81. 论文代写。
[2] 付莉萍.血塞通加地塞米松治疗视神经挫伤的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2004,7(12):28. 代写论文。
[3] 钟晓东,梁婧,何爱群.复方樟柳碱注射液加地塞米松治疗视神经挫伤45例[J].国际眼科杂志,2005,5(6):19. 简历大全 /html/jianli/。