不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的临床分析
[摘要] 目的 临床分析不同方式治疗子宫肌瘤术后对妊娠的影响。
方法 随机选取某院2011年10月―2014年10月收治的子宫肌瘤患者96例，采用随机数字法分成3组，A组、B组、C组，每组32例。
A组采用子宫剔除术（TLM）、B组采用子宫动脉栓塞手术（UAM）、C组采用高强度聚焦超声治疗（HIFU）。
结果 A组的治疗方式在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院天数与B、C两组比较相比具有明显的差异性，组间比较差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 子宫肌瘤；治疗方式；临床；妊娠 [中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）01（b）—0020—03 Clinical Analysis of the Effect of Different Ways of Treatment for Uterine Fibroids on the Postoperative Pregnancy WANG Yan—fang Department of Gynaecology， Dali Bai Autonomous Prefecture People’s Hospital， Dali， Yunnan Province， 671000 China [Abstract] Objective To analyze the effect of different ways of treatment for uterine fibroids on the postoperative pregnancy. Methods 96 patients with uterine fibroids admitted in a hospital from October 2011 to October 2014 were selected and randomly divided into three groups， group A， group B group and group C with 32 cases in each. Group A were treated by TLM， group B were treated by UAM， and group C were treated by HIFU. And the values of surgical indexes， response rate and final outcome of pregnancy of the three groups were compared. Results The differences in the operative time， intraoperative blood loss， postoperative ambulation time and length of stay between group A and group B or between group A and group C were statistically significant（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 A组 采用子宫剔除术（TLM）治疗：子宫剔除术简称TLM，是一种比较传统的子宫肌瘤切除手段。
在治疗时不能在月经期且不能在月经结束前5 d进行，其次，手术时全身麻醉，并插管气管。
由于手术视野开阔，因此缝合难度较低且缝合效果好[2]。
B组 采用子宫动脉栓塞手术（UAM）治疗：子宫动脉栓塞手术简称UAM，其治疗手工肌瘤的原理是用过对子宫动脉的栓塞，阻断肌瘤动脉供血而使其缩小坏死。
UAM进行手术治疗时，取患者右股动脉进行穿刺，再将动脉导管置入双侧子宫动脉处进行血管造影，已明确子宫供血。
然后确定子宫肌瘤的位置，在子宫动脉 4～5 cm处插入导管。
C组 采用高强度聚焦超声治疗（HIFU）治疗：高强度聚焦超声治疗简称HIFU， HIFU进行治疗时，患者实现要多饮水、憋尿，并成仰卧姿态进行手术。
其次，取适量耦合剂涂抹在患者下腹，并用高强度聚焦超声确定病变位置，确认位置后进行单点治疗，每0.4秒单击次数10次，以点、线、面的方式进行治疗[3]。
1.3 观察指标 指标标准为：痊愈：子宫肌瘤无复发，肌瘤缩小到80%以上；显效：患者症状减轻，复发几率低微，肌瘤缩小到50%～80%；有效：患者症状缓解，肌瘤缩小到20%～50%；无效：没有达到以上标准。
1.4 统计方法 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05），而在住院天数差异有统计学意义（P0.05），而在住院天数具有明显差异。
3组临床效果对比：其中A组有效率达到100%明显高于B组有效率84.37%，差异有统计学意义（χ2=5.424，P参考文献] [1] 李玲.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术82例临床效果观察[J].中国保健营养，2013（6）：101. [2] 宋光辉，张松英，李百加，等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局及相关因素分析[J].中华医学杂志，2013，93（35）：26—29. [3] 邹敏，邓勇斌，王智亮，等.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠结局分析[J].中国超声医学杂志，2014，30（3）：254—258. [4] 尹珊珊.不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究新进展[J].数理医药学杂志，2015，28（4）：535—536. [5] 杜永洪.不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究进展[J].中外医学研究，2014，12（5）：26. [6] 冯洋.不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究进展[J].重庆医学，2014，43（20）：29—31. [7] 李孟慧.不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究进展[J].中外医学研究，2015，13（6）：158. [8] 杨露.108例未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠情况分析[D].太原：山西医科大学，2012. （收稿日期：2015—10—16）。