超敏C反应蛋白与急性脑梗死中医证型的相关性研究

作者：张丽萍 黄晓明 陈眉 孙岩 王珏。

【摘要】 目的］探讨急性脑梗死不同证型患者在脑梗死急性期血清超敏C反应蛋白（HSCRP）表达的差异性。［方法］117例急性脑梗死患者血清HSCRP水平,采用免疫比浊法测定。［结果］中脏腑组患者血清HSCRP水平高于中经络组(P＜0.001),中医各证型HSCRP水平高于对照组（P＜0.01)，痰湿蒙塞心神证，痰热内闭心窍证型高于其他五型（P＜0.01)。［结论］发病初期血清HSCRP增高对脑梗死患者的病情判断及预后评估有一定的指导意义。

【关键词】 超敏C反应蛋白；急性脑梗死；中医分型。

Abstract： ［Objective］Research the variability of blood hypersensitive Creactive protein(HSCRP) expressed in the patients on different syndromes in acute stroke.［Method］117 acute stroke patients are determined with enzymelabeled immunonephelometry.［Result］The HSCRP level of apoplexy involving the ZangFu organs syndromes is higher than that of apoplexy involving the meridian and collateral syndromes (P＜0.001), the blood HSCRP level in the different types of TCM is higher than the control group（P＜0.01), and those two groups in hyperactivity of phlegm and damp of the heart and spirit and the rapped heart and spirit by phlegm and heat are higher than other five groups（P＜0.01).［Conclusion］The HSCRP rise in first stage of disease has a definite meaning to diagnosis and prognosis of apoplexy.

Key words: HSCRP;acute stroke;traditional Chinese medicine types 　　脑血管疾病的诊断主要依靠影象学检查（CT和MRI），在血清学指标方面,已有论述超敏C反应蛋白,S100B,同型半胱氨酸与脑梗死关系密切，其中超敏C反应蛋白（hypersensitive Creactive protein,HSCRP）是由肝脏合成的一种急性期反应蛋白，在严重感染、损伤和坏死等情况下其水平可升高。本研究的目的是探讨血清HSCRP水平与中医证型的相关性。

1 资料与方法。

1.1 研究对象 2006年1月至2008年6月在我院神经内科住院的发病在2周之内的脑梗死患者117例，其中男性67例，女性50例，平均年龄70.8岁。入选标准：符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，并经头颅CT或MRI检查证实诊断。中医诊断及辩证分型标准依据国家中医药管理局1996年颁布实施的《中风病诊断与疗效评定标准》［2］对中风中经络患者进行辨证分型, 按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类病证。其中肝阳暴亢，风火上扰证20例；风痰瘀血，痹阻脉络证28 例；痰热腑实证9例；气虚血瘀证14例；阴虚风动证17例；风火上扰清窍证10例；痰热内闭心窍证11例。同时选择同期住院的椎基底动脉供血不足患者35例作为对照组。

1.2 方法 所有患者均在入院第2天早晨6时空腹采集肘静脉血2ml，常温下3000r/min离心10min后分离血浆，取上清液采用免疫比浊法进行监测，仪器为美国雅培CI8200型，操作均由检验科专业人员进行，得出结果，正常值0～8mg/L。

1.3 统计学处理 数据均采用SPSS11.0统计软件包进行统计，数据资料以均数±标准差（x±s）表示，中医辩证分型各组与血清HSCRP数据采用单因素的方差分析，组间比较采用t检验，P0.05为差异有显著性。