AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析
【摘要】目的：探讨AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的临床效果。
方法：选取2009年12月~2011年12月期间在我院骨科接受治疗的肱骨远端骨折患者28例，根据治疗方法的不同，随机将所有患者分为观察组和对照组各14例。
结果：治疗后，对照组的痊愈率为14.29%，观察组的痊愈率为35.71%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组的总有效率为71.43%，观察组的总有效率为85.71%，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
讨论：AO双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折，有利于早期功能锻炼和肘关节功能的恢复，治愈率高，并发症少，是一种可靠、有效地治疗方法。
毕业论文网 【关键词】AO双钢板内固定术；肱骨远端C型骨折；疗效 一般将肱骨远端骨折分为关节内骨折与关节外骨折两大类，而关节内骨折因关节受累的程度不同又可分为部分关节内骨折及完全关节内骨折两种，C型骨折属完全关节内骨折，即关节面完全破坏，此类患者采取手术切开复位内固定治疗效果较为明显。
1 临床资料 1.1一般资料：选取2009年12月~2011年12月期间在我院骨科接受治疗的肱骨远端骨折患者28例，其中男17例，女11例，年龄23~66岁，平均年龄(35.4±2.6)岁。
所有患者按照AO分型，C1型6例，C2型13例，C3型9例。
致伤原因包括：车祸12例，摔伤16例。
根据治疗方法的不同，随机将所有患者分为研究组和对照组各14例。
经统计学软件分析，两组患者的性别、年龄等基本信息等方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
患者采用臂丛麻醉或全麻后，患者体位姿势取侧卧位，用气囊止血带固定后进行手术。
于患者患肢肘后正中取15~29厘米的纵行切口，依次切开皮肤、皮下组织直至肱骨内外髁，分离尺神经。
在鹰嘴顶端2~2.5厘米距离处行“V”形截骨，并向近端翻转被截下的鹰嘴和肱三头肌，以显露肱骨髁间和远端的关节面，清除血肿和软组织。
先用克氏钉做临时固定，再将4毫米的枚松质骨螺钉1~2穿于髁间以固定钢板。
将髁上骨折复位，将塑性后的重建钢板放置在肱骨内侧的髁脊上，此后，再将重建钢板塑形，并固定肱骨远端后外侧，使先后钢板成90°放置，拧入螺钉。
在此基础上，将“V”形截骨复位，采用克氏钉加张力带进行固定。
术后冲洗切口，并放置引流管，缝合术口。
1.3 评价方法：依据肘关节活动范围与患者主观症状综合评分：①痊愈：伸肘10°~15°，屈肘13l°~150°，肘关节无症状；②显效：伸肘16°~30°，屈肘121°~130°，肘关节无症状；③好转：伸肘3l°~40°，屈肘90°~120°，肘关节有主观症状；④无效：伸肘>40°，屈肘参考文献 [1] 邱志杰,杨惠林.经尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗35例肱骨髁间C型骨折分析[J].重庆医学.2010(06) [2] 肖向阳,李福成,胡卫峰.双钢板固定治疗肱骨髁间骨折[J].湖南师范大学学报(医学版).2007(02)。