针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例
小儿抽动秽语综合征是以慢性、波动性、多发性运动肌抽搐，可伴有不自主发声或秽语，以及心理、行为障碍等为主要表现的一种神经精神障碍性疾病。多发于5～12岁儿童，影响患儿学习及生活。病因及发病机制目前尚不十分清楚，与多基因遗传因素、多巴胺受体因素、精神因素、代谢因素、机体免疫功能异常、脑功能受损及外伤有关。2004—05—2006—12，我们应用针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 本组30例均为本院针灸科门诊患儿，男21例，女9例；年龄6～12岁；病程最短10日，最长6个月。均经过西药氟哌啶醇和(或)泰必利口服等治疗，有4例症状有缓解，但停药后症状加重，其余均无明显效果。遇感冒或情绪刺激则症状加重。为了避免干扰便于观察疗效，治疗期间停止服用相应的治疗药物及其他疗法，以便自身对照。均经门诊检查排除器质性病变。
1.2 诊断标准 参照《简明小儿神经病学》［1］确诊。①临床表现以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动为主，或伴有喉部异常发音，或有猥秽语言。②伴有情绪行为异常。③呈进行性、波动性、慢性病程等表现，所治患儿年龄在6～12岁之间。
1.3 治疗方法 主穴：百会、风池（双）、三阴交（双）、太冲（双）。面部抽动为主加太阳、四白、印堂、迎香；上肢抽动为主加曲池、手三里、内关；下肢抽动为主加风市、阳陵泉、血海；腹部抽动为主加中脘、气海、关元。针具：选用“顺和牌”一次性毫针，对每位患者使用统一针具。操作方法：患儿取仰卧位，操作穴位局部皮肤用75％酒精常规消毒，以切指进针法快速进针，进针约0.5寸施以平补平泻法，每日针刺1次，每次留针30～40 min，每隔10 min捻转提插1次，手法要轻，每周3～5次。
1.4 疗程 1个月为1个疗程，疗程间隔1周，3个疗程统计疗效。
1.5 疗效标准［2］ 痊愈：抽动完全消失，恢复正常的生活和学习；显效：抽动程度明显减轻，各症状缓解，但因感冒、情绪波动等因素有小的发作；无效：治疗前后症状无明显改变。
2 结果 本组30例，痊愈20例，占66.67％；显效8例，占26.67％；无效2例，占6.66％；总有效率93.34％。随访3个月～1年均未复发。