睑袋整复术125例临床分析

【摘要】 目的 探讨睑袋整复术的手术方法，以求获得最佳手术效果。方法 分别采用常规法、结膜入路法及皮瓣于肌皮瓣法治疗不同类型睑袋。结果 除2例出现暂时轻度睑外翻，其余医患双方均对手术满意，睑袋基本消失，切口痕迹不明显。结论 行睑袋整复术除加强睑袋前壁及处理好眶脂肪外，应根据不同患者采取不同的处理方法，以保持正常的眼形。

【关键词】 睑袋；整复术。

临床分析睑袋是中年人面部老化的重要特征，其临床表现为下睑皮肤松弛、皱褶、臃肿呈袋状，并伴有眼鼻沟、眶下沟区的半月形凹陷畸形［1］。睑袋影响眼部和整个容貌之美，随着人们生活水平的提高，要求行睑袋整复手术的就医者越来越多，笔者对125例就医者，根据不同的睑袋类型采取不同处理方法，取得了良好效果，现总结如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 本组患者共125例，女113例，男12例，年龄30～65岁，平均38岁，其中双侧122例，单侧3例。

1.2 手术方法。

1.2.1 常规切口法 对于睑袋明显、睑部皮肤弹性好、睑部有皱纹者，选用常规切口，即距下睑缘1～2 mm 做平行睑缘切口，在外眦角下方与鱼尾纹一致的斜形切口［2］。需要注意的是在内眦下泪小点处应稍内下斜，以防术后泪小点外翻移位造成溢泪。切开皮肤，眼轮匝肌，打开眶隔，去除适量的眶隔脂肪和适当皮肤，紧缩眼轮匝肌，缝合固定于眶外骨膜，缝合伤口。

1.2.2 结膜入路法 从睑缘内侧距睑板下缘中央部做一长约15 mm长横形结膜切口，深达结膜下［3］，用蚊式钳在眼轮匝肌下潜行分离，打开眶隔，眶隔脂肪自行溢出，切除合适脂肪量，同法切除其他两组眶隔脂肪，彻底止血，伤口不用缝合。

1.2.3 皮瓣与肌皮瓣法 对于眼轮匝肌薄弱，皮肤松弛者，采用皮瓣与肌皮瓣法。方法是：切开皮肤后，沿切口下缘先在眼轮匝肌表面分离大约5～7 mm宽，然后剪开眼轮匝肌，打开眶隔，去除合适脂肪。将肌皮瓣上提，紧缩固定缝合。