【重症妊高征护理体会】妊高征
【摘要】 目 进步认识妊高征（妊娠）疾病和提高护理质量特总结护理体会如下。
方法 回顾性分析院00006年收治5例重症妊高征患者病情发展、归临床护理。
结 通对妊高征血压、尿蛋白、水肿及孕妇觉症状细致观察使5例重症妊高征患者治愈。
结论 妊高征合理治疗方案是抢救生命关键但高质量护理是达到治疗目标重要途径。
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妊高征是由妊娠导致高血压而引起系列临床病症持续高血压、水肿、蛋白尿觉症状、抽搐和昏迷直接威胁着母婴安危是孕产妇四死亡原因且能引起严重并发症如高血压危象、胎盘早剥、、急性心肾功能衰竭等。
因对妊高征制定明确护理目标切实可行护理措施对减少病症对母婴健康危害防止并发症出现显得尤重要。
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00006年笔者亲护理5例重症妊高征患者其先兆子痫例、产前子痫例、产子痫例、产子痫例体征蛋白尿(++)以上水肿(++)以上收缩压≥60~80 g舒张压≥0 g少尿 尿量6次尿量>5 l>600 l 治疗程应备有钙剂用以毒。
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．3．． 降压 降压药物适用舒张压≥0 g或平动脉压≥0 g者所选用药物般应不影响心搏出量肾血流量及子宫胎盘灌量用药期严密观察并且舒张压以控制90~00 g宜。
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．3．． 扩容 合理扩容可改善病情掌握扩容指征血液浓缩扩容严密观察血压、脉搏、呼吸及尿量以便早期发现肺水肿和心力衰竭。
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．3．．3 利尿 妊高征患者利尿剂主要用全身性水肿、心力衰竭、肺水肿、脑水肿者利尿剂使用程严密监测电质、酸碱应用渗透性利尿剂者应监护心脏功能。
有妊高征心脏病、心力衰竭及肺水肿者禁止使用。
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． 子痫患者护理 住隔离室专人护理保持安静空气流通烦燥不安者加以固定或剪开领扣或束胸衣取头低侧卧位防止分泌物吸入呼吸道用吸引器吸出咽部粘液、呕吐物将压舌板或开口器置上下臼齿氧气吸入留置尿管记录出入量监测血压脉搏、体温、呼吸及瞳孔、是否等圆、对光反射及肢体活动。
口角歪斜者所用药物尽量静脉给予避免肌肉射刺激；宫缩阴道流出物及胎心变化宫口扩张及先露下降情况保持卫生清洁减少褥疮发生。
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．5 终止妊娠护理 例妊高征子痫发作患者治疗8 无明显胎龄>38周胎儿已成熟宫颈条件成熟合终止妊娠指征引产程胎儿窘迫胎心0~0次立即行剖宫产术结束分娩。
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．6 产前护理 阴道分娩者例产程须密切患者血压、脉搏、呼吸觉症状胎心及宫缩情况给予吸氧。
二产程顺娩3例会阴侧切+胎头吸引术例。
三产程胎儿娩出立即静脉给予缩宫素按摩子宫防止产出血胎盘娩出继续观察子宫收缩情况阴道出血量监测血压变化平稳 送入病室。
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因对产妇血压、脉搏、呼吸应定监测应根据病情痉、镇静、利尿降压治疗观察子宫复旧及恶露性质体温防止产出血给予抗生素预防感染。
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．8 出院指导 重症妊高征出院血压、尿蛋白轻异常者例建议就近测量血压、尿蛋白0 门诊复血压、尿蛋白降至正常。
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参考献。
［］ 岳亚飞妇产科护理学湖南科学技术出版社,003337�。