县域共同体【XX县县域医疗共同体建设工作方案】
XX县县域医疗共体建设工作方案 全面贯彻落实《XX省人民政府办公厅关全面推开县域医疗共体建设实施见》（X政办发〔09〕X）进步深化县域医疗卫生体制综合改革确保09年0月底切实建成以县级医院龙头、乡镇卫生院枢纽、乡村卫生室基础县域医疗共体（以下简称医共体）管理模式现就全面推开县域医共体建设工作制定如下工作方案 、落实办医主体责任 成立XX县县域医共体建设管理委员会县政府主要领导主任县政府分管领导副主任县卫生健康、编制、人社、发改、财政、医保、市场监督等部门主要责人以及县人民医院责人等相关责任方成员统筹县域医共体规划建设、投入保障、项目实施、考核监管等重事项。
（责任单位县卫生健康局；完成限09年8月上旬） 二、科学整合医疗卫生 成立以县人民医院龙头、以乡镇卫生院枢纽、以村卫生室基础县域医共体；制定部管理机制县域医共体设独立或合署办公职能管理部门；建立信息共享平台实现县域医共体“卡通”全覆盖搭建远程医疗专建立远程医疗心推广“乡检县诊”模式；建立完善双向诊机制实现电子健康档案和电子病历信息共享、检检验结认；全面推开庭医生签约建档立卡贫困户实现全覆盖；发挥医独特优势力推广医适宜技术和非药物疗法开展健康养老、养生治病、妇幼保健、慢病康复等医药健康。
（责任单位县卫生健康局；完成限09年8月底） 三、加强人力规管理 县域医共体建立“县管乡用”人才统筹使用机制实现县级医院和乡镇卫生院编制周池制促进人才向基层流动；建立灵活选人用人机制对所适宜人才可由县域医共体单位主招聘；推行县域医共体上下级医疗机构专业技术人员轮岗交流并将下派上带情况与晋升、晋级、评先、评优等挂钩。
（牵头单位县委编办；责任单位县人社局、县卫生健康局；完成限09年0月底） 四、严格财审计管理制 加强县域医共体财管理工作设置专岗承担医共体财管理、成管理、预算管理、会计核算、价格管理、产管理、会计监督和部控制工作逐步实现医共体部财统管理、集核算、统筹运营；加基层医疗机构投入力加快补齐县域医共体发展短板；建立统筹算账、任与支出匹配、绩效与补助挂钩机制坚持核定任与收支并将核定基层医疗机构常性收支差纳入级财政预算考核补拨；探建立与县级公立医院发展相适应财政投入政策；加强县域医共体审管理觉接受审计监督。
（牵头单位县财政局；责任单位县卫生健康局、县审计局；完成限09年0月底） 五、优化绩效考核分配机制 按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工调控水平允许医疗收入扣除成并按规定提取各项基金主要用人员奖励”要完善与县域医共体相适应绩效工政策健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密系分配激励机制。
（牵头单位县人社局；责任单位县卫生健康局、县财政局；完成限09年0月底） 六、深化医保支付制改革 研究出台县域医共体医保基金“总额预付、结余留用”改革方案；探建立以健康管理、庭医生签约导向各成员单位医保基金二次分配机制；全面推行以按病种付费主按人头、按床日相结合多元复合式医保支付方式落实各级医疗机构差异化报销、门槛费诊接续等医保动改革政策。
（责任单位县医保局；完成限09年0月底） 七、完善医疗领域定价机制 严格落实医药价格政策实行药品采购“两票制”全面落实药品“零加成”政策；积极争取上级主管部门支持及动态调整县、乡医疗机构价格研究制定远程医疗、日手术、日病房、庭病床、居护理、签约等医疗项目价格与医保报销政策适应和模式变形成可持续发展长效机制。