护理干预对MP妊高症检测仪预测阳性的效果观察
作者：潘纪华，王建萍，林琼霞。
【关键词】 ,MP妊高症检测仪；,,脉搏波；,,预测阳性；,,护理干预。
摘要：目的：通过对采用MP妊高症检测仪进行桡动脉脉搏波预测妊高症阳性孕妇的护理干预，观察预测妊高症阳性的改善效果。方法：抽取2006年1月至2006年8月在我院作产检的孕妇120例，将体重偏重、下肢轻微水肿、测量血压接近120/80mmHg的孕妇进行MP妊高症预测阳性的32例为基线组；预测阴性的68例分为观察组。对基线组进行护理干预后复查MP妊高症预测（2～4周一次）；对观察组则定期测量血压、体重和检查下肢水肿情况，观察MP复查，发现预测阳性也及时给予护理干预，观察其效果。结果：基线组：在给以护理干预后复查MP明显转为阴性和MP预测各项指标均呈下降趋势的29例，有效率90.6%，（P0.5）；观察组：MP妊高症预测阳性的36例，且都在孕晚期出现了体重异常增加（2周增加体重≥2kg）和下肢水肿，并及时给予护理干预，复查MP预测明显好转的26例，有效率72.2%。结论:使用ＭＰ妊高征检测系统可预测妊高征发生的可能，而且尽早地给予健康宣教和生活指导，能够有效地降低MP妊高征预测阳性的各项指标，对妊高症的发病有明显的预防作用。且MP妊高症检测仪监测方法简单，无创，耗时短。
关键词： MP妊高症检测仪； 脉搏波； 预测阳性； 护理干预parison between the two groups showed significant difference (P0.05).Conclusion: Nursing is effective in treating hypertension during pregnancy with less toxic and side—effect , Use ＭＰ examination system for Hypertension during pregnancy can predict hypertension during pregnancy possibility, and give as early as possible health preach religion to guide with life, can lower index sign of hypertension during pregnancy.And MP hypertension during pregnancy examination instrument monitor method is simple, unhurt, short—time.
Key words: ＭＰ examination system for Hypertension During Pregnancy； Pulse wave； Predict masculine gender； Nursing。
妊娠期高血压疾病（简称妊高症）是妊娠期特有的和常见的并发症，是产科病死率较高的一种疾病，它起病隐匿，发展迅速，病情凶险，程度严重时可直接威胁母婴的生命与健康［1］。由于妊高症的病因至今尚未完全明确，给临床的预防工作带来很大的困难，随着科学的进步与发展，我们在产门采用北京易思医疗器械有限公司的MP妊高症监测仪进行筛选高威人群，根据波形系数、外周阻力和心脏指数，对预测妊高症阳性的孕妇及时给予健康宣教等护理干预措施，定期进行MP妊高症系统复查，对减少妊高症的发生，避免母婴的损害起到了一定的作用，收到了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料：抽取2006年1月至2006年8月在我院作产检时发现体重在65～80kg，身高155～165cm、下肢轻微水肿、测量血压接近120/80mmHg的孕妇100例，妊娠20～39周，年龄22～36岁，上述孕妇初次产检时均无高血压和心肝肾合并症。
1.2 筛查方法：将体重偏重、下肢轻微水肿、测量血压接近120/80mmHg的孕妇进行MP妊高症预测阳性的例分32例为基线组；预测阴性的68例分为观察组。对基线组进行护理干预后复查MP妊高症预测（2～4周一次）；对观察组则定期测量血压、体重和检查下肢水肿情况，发现MP复查阳性者及时给予护理干预的效果观察。MP妊高症检测仪采用北京易思医疗器械有限公司的ＭＰ妊高征监测仪,通过测量血压与检测桡动脉脉搏动波形，监测7种有关心功能指数，即平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心脏指数（CI）、外周阻力（TPR）、血液粘稠度（V）、平均滞留时间（TM）、波形系数（K）。检测前，让孕妇休息5min，处于平静稳定状态后，将孕妇的孕周、体重、身高、孕产次输入计算机，先绑袖带测量血压，再将探头用松紧带固定在左手桡动脉搏动最强的位置上，待波形平稳后，截取3个波形进行MP系统的观察与检测。两到四周监测一次。
1.3 预测阳性的标准:Ｋ0 4,ＴＰＲ1 2PRU，ＣＩ2 5或2 5 I/min.m2。结合妊娠期高血压疾病诊断标准按全国医学教材《妇产科学》第6版为标准。
1.4.1 心理护理：医护人员要告诉孕妇孕期遭受较大的心理压力可造成多种疾病如高血压，干扰免疫系统功能；要了解孕妇的心理问题，态度和蔼，服务热晴，解答问题耐心，以消除孕妇的疑虑和恐惧心理 ，增强其战胜疾病的信心［2］；使他们了解妊高症的有关知识和对采用MP妊高症检测仪预测阳性者给予护理干预后改善的先例，嘱咐孕妇要合理平衡工作、家庭和休闲活动之间的关系，自觉调节压力，有规律的锻炼，放松身心，保持心情愉快，有问题计算到医院就诊咨询，积极配合定期产检。
1.4.2 饮食护理：要求孕妇培养健康的饮食行为习惯，让家人了解健康饮食的结构，选择明智而平衡的饮食计划，少食多餐，适当节制，不能偏食多饮。尤其是对预测妊高症阳性的孕妇，指导其合理进食富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食物及新鲜蔬菜、水果和牛奶，忌过咸、油腻饮食，减少动物脂肪和过量的摄入，但不限制盐和液体摄入［3］。因为长期低盐饮食可引起低纳血症，易发生产后血液循环衰竭，而且影响食欲，减少蛋白质的摄入会对母儿不利。只有全身水肿才应限制食盐［4］。
1.4.3 体位指导：左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉的下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环［5］。所以嘱中晚期的孕妇在休息及睡眠时宜坚持取左侧卧位，注意休息，防止疲劳，避免久坐久站。
1.5 统计学方法：应用SPSS统计软件包，采用X2分析。
2 结果。
两组孕妇采用MP妊高症检测仪预测妊高症阳性后干预后的情况比较，见表1。
表1 两组孕妇采用MP妊高症检测仪预测妊高症阳性后干预后的情况比较（略）。
与观察组比较*P0.05。