瑞格列汀和瑞格列奈对糖尿病患者的疗效对比研究
[摘要] 目的 对瑞格列汀和瑞格列奈治疗糖尿病的效果进行比较，并对安全性进行评价。
方法 共选入80例口服降糖药效果不好的2型的糖尿病患者，将该次入选的80例患者随机分为对照组和实验组，每组40例2型糖尿病的患者。
实验组服用瑞格列汀，对照组服用瑞格列奈，在治疗12周后，监测并比较治疗前后各项指标，以此来评价瑞格列汀制剂的临床效果。
结果 与该次治疗前得各项考察指标（β细胞的功能指数、治疗2 h的血糖、空腹时的血糖、血红蛋白糖化值、LDL及BMI）对比可知，治疗后两组患者的各项指标均显著改善（P毕业论文网 [关键词] 糖尿病；瑞格列汀；瑞格列奈 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672—4062（2016）04（a）—0035—02 西格列汀片是市场上首先用于治疗2型糖尿病的DPP抑制剂类的药物。
DPP—4类抑制剂正式跻身为糖尿病治疗的二线药物，而且在某些推荐的治疗中可以作为一线的治疗药物。
瑞格[1—6]列汀是在西格列汀结构的基础上，对部分基团进行修饰与改造，其疗效更确切，安全性更高，为新型的二肽基肽酶4（DPP—4）抑制剂[1—5]。
瑞格列汀由江苏恒瑞制药有限公司研制，目前已在国内外申请上市销售，在国内正在进行Ⅲ期临床研究，瑞格列汀是二肽基肽酶—4抑制剂（DPPIV Inhibitor）类药物，是第一种通过提高自身肌体能力控制血糖水平的新型治疗2型糖尿病药物，可用作单一治疗药物，也可与其它口服降糖药联用。
其作用机制独特，可有效防止患者体内的血脂的血糖及代谢的紊乱，防止并发症产生。
具有不产生低血糖、不引起体重增加，不良反应小等独特优势，所致胃肠道不良反应的发生率亦很低。
该院对瑞格列汀疗效进行研究，2015年1―12月间选择对比研究制剂为瑞格列奈[7—14]，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院内分泌科治疗的2型糖尿病患者80例为研究对象，所有的患者均符合世界卫生组织所制定的2型糖尿病诊断的标准。
剔除胰腺、血液及免疫系统相关疾病及肝肾功能不全的患者，同时孕妇不得入选病例组。
将80例患者按照随机分组的方法进行分组，分为对照组及实验组。
患者的年龄45～65岁。
对照组40例，男28例，女12例，BMI（26.8±2.0）kg/m2，空腹的血糖为（11.9±2.4）mmol/L；实验组40例，男26例，女14例，BMI（27.2±2.1）kg/m2，空腹时血糖（12.1±2.0）mmol/L。
患者的体质指数、年龄、性别、空腹的血糖等无显著型差异，临床上具有可比性。
实验样品，见表1。
1.2 方法 首先对患者进行糖尿病相关知识辅导，进行健康知识的相关培训，指导患者合理饮食及适当运动，指导患者合理用药。
实验组的患者应用瑞格列汀片，口服用药，2次/d，在治疗开始前和治疗12周后对两组患者的各项考察指标（β细胞的功能指数、治疗2 h的血糖、空腹时的血糖、血红蛋白糖化值、LDL及BMI）进行检测，统计低血糖发生频率以及是否存在其他不良反应。
1.3 统计方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，对照组及实验组组间比较时采用t检验，用百分率表示计数资料，进行χ2检验。
2 结果 2.1 血脂和血糖指标比较 实验组和对照组治疗前各项指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、LDL等）差异无统计学意义（P>0.05）。
在治疗12周后，2hPG、FBG、TC及LDL等指标均显著下降，但实验组明显好于对照组，两组进行比较，其结果差异统计学的意义（P参考文献] [1] 雍小兰，胡婷婷，李楠.健康受试者同时服用磷酸瑞格列汀与二甲双胍的安全性、耐受性研究[J].中国新药杂志，2015， 24（5）：540—544. [2] Williams—Herman D，XU L，Teng R，et al.Effect of initial combination therapy with sitagliptin and metformin on β—cell function in patients with type 2 diabetes[J].Diab Obes Metab，2012，14（1）：67—76. [3] 张洁，吕晓静，董闪闪，等.地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响[J].疑难病杂志，2013，12（7）：502—504. [4] 刘开平，沈国清，周晓芳，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床对照研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（5）：330—332. [5] 王贵峰，白玉晓，娄东亮灯.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究[J].医学综述，2015，21（2）：340—342. [6] 谢龙元，梁瑞生，林春丽.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（16）：78—79. [7] 李建文，催丽娟，方晓珠，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].临床研究，2013，20（3）：30—31. [8] 张宁.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察[J].药物与临床，2012，5（5）：1003—1004. [9] 李秋平.瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：60—61. [10] 华燕，武金文，蒋成霞，等.西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].华西医药，2014，29（8）：1429—1431. [11] Quagliaro L，Piconi L，Assaloni R，et al.Intermitenthigh glucose enhances apoptsis related to oxidative stress in human umbilical vein endotheial cells：therole of protein kinase C and NAD H—oxidase activation[J].Diabetes，2003，52（11）：2795—2804. [12] 余筱燕，赵延启.西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国糖尿病杂志，2013，21（4）：336—338. [13] Piconi L，Quagliaro L，Da Ros R，et al.Intermittent high glucose enhances ICAM—1，VCAM—1，E—selctin and interleukin—6 expression in human umbilical endothelial cells in culture ：the role of poly polymerase[J].Thromb Haemost，2004，2（8）：1453—1459. [14] 王晓青.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：2857—2858. （收稿日期：2016—01—04）。