[甲亢合并周期性麻痹２３例临床分析]关于甲亢合并周期性麻痹,正确的是
肖日军 林国玲。
青。
症有可能是甲亢病人首发症状和就诊原因有甚至因忽视了甲亢临床症状导致甲亢误诊、漏诊。
对我院998～005年收治3例甲亢合并周期性麻痹患者临床作回顾性分析现报告如下。
与方法。
组住院患者男0例女例。
年龄7～岁。
8例以周期性麻痹首发症状0例先有甲亢发生周期性麻痹5例有反复发作史。
组例周期性麻痹发作前有饱餐史3例有受凉或感冒史3例有劳累史3例有静推高渗葡萄糖史例有量饮酒史其余8例无明显诱因。
周期性麻痹发作表现例晨起发现肢体瘫痪6例日休息发作3例输入高渗葡萄糖发作。
组表现肢体对称性软瘫双下肢瘫痪0例四肢瘫痪8例伴呼吸肌麻痹例尿潴留例室性心律失常例。
实验室检 周期性麻痹发作测血钾全部低正常8例补钾治疗前描记了心电图其例出现特征性低钾波3例房性早搏例室性早搏例房室传导阻滞。
全部病例、高正常。
治 疗 发作静脉和(或)口补钾剂量根据血钾水平调整症状较重并伴有心律失常者心电监护下补钾并严密观察血钾变化。
结。
组无例死亡。
肢体瘫痪症状补钾～0缓；甲亢确诊给予抗甲亢药物口例抗甲状腺药物治疗甲亢症状改善3、恢复正常随访年无周期性麻痹复发。
讨 论。
甲亢合并周期性麻痹()多见亚洲国尤其是我国和日发生率9％～88％西方国较少见且多见青壮年男性男女比70。
临床多表现四肢软瘫也可表现上下肢不等瘫或两侧肢体不对称性瘫肌无力常夜发作持续多几有长达～3天。
甲亢合并周期性麻痹确切发病机制尚不明了因绝多数患者发病呈低钾血症且补钾缓故多数学者认可能与钾细胞移或稀释有关而多甲状腺激素促进+K+酶活性提高B受体数目和兴奋β肾上腺素能神使细胞外K+入细胞。
因对周期性麻痹患者尤其是有反复发作青壮年男性常规做甲状腺功能检是必要以减少甲亢合并周期性麻痹漏诊、误诊。
避免饱餐、劳累、感染、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素。
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