【海绵状血管瘤铜针埋置术后的病理分析】海绵状血管瘤怎么治
【摘要】 目 分析铜针治疗血管瘤组织病理学改变,评价其疗效以及相关影响,探其方法改进。
方法 收集铜针埋置治疗～3年血管瘤标3例,采用染色方法分析其病理学改变。
结 铜针埋置局部组织存着针眼瘢痕形成及色素沉着,显微镜下可以见到血管轮廓,血管腔血栓形成,血管腔闭塞,管壁增厚,纤维化,部分管壁玻璃样变,血管周围有较多纤维组织增生。
结论 铜针治疗血管瘤疗效肯定,但局部仍存着瘢痕形成及色素沉着等缺,若将铜针进行改进,使其直径变,术进行弹性压迫,则可能可减少其副反应。
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作者单位500广东医学院附属医院整形外科。
海绵状血管瘤目前治疗手段主要有手术和非手术治疗,0世纪90年代出现铜针栓塞术是种简单、有效、创伤相对较治疗血管瘤及血管疾病方法[]。
但铜针治疗局部组织改变及其影响,却少有人关,作者通分析铜针埋置3例标病理学改变,总结血管瘤铜针埋置相关影响。
与方法。
般 收集广东医学院附属医院00年月至008年月铜针埋置术局部瘢痕形成及色素沉着,因影响面部外观及关节,要整形患者手术切取标3例。
其,男5例,女8例;位头面部者6例,位四肢关节者7例;年龄5岁,5岁;埋置铜针史～3年不等。
材与方法 全部标%性甲醛液固定,梯脱水、浸蜡、包埋, μ连续切片,烤干、脱蜡、染色、透明和封片。
图 血管瘤术前×00。
图 血管瘤术×00。
3 结 标体上可见皮肤针眼样瘢痕形成,周围呈色素沉着,皮下组织质韧,部分可触及纤维样改变;显微镜下见组织可以见到血管轮廓,血管腔血栓形成,血管腔闭塞,管壁增厚,纤维化,部分管壁玻璃样变,血管周围有较多胶原纤维组织增生,可见淋巴细胞浸润(见图,图)。
讨论。
目前治疗血管瘤方法有硬化剂、激素、平阳霉素射、介入栓塞、激光、压迫治疗及手术切除等,但其效不甚理想。
铜针栓塞术治疗血管瘤99年首先由L[]提出,是种简单、安全、有效血管瘤治疗方法,目前已成治疗血管瘤及其他血管性疾病如动静脉瘘、原发性隐静脉曲张常规治疗手段[],尤其海绵状血管瘤病变位置较深,边界不清,难以彻底切除、复发率高,激光、冷冻、位素贴敷以及浅部线照射等非手术疗法作用仅几毫米,难以作用较深部组织,只适用浅表毛细血管瘤,深使用则会引起瘫痕、色素脱失、溃疡等,因,铜针是治疗海绵状血管瘤佳适应证[3]。
其机制是铜针表面带正电荷,而血液红细胞、白细胞、血板等带电荷,二者相作用,血液固体成分凝集铜针四周,诱发血栓形成,闭塞血管瘤血窦和与相通血管;发诱发血管膜炎症,使血管皮肿胀、破溃、形成血栓,血管外量纤维组织长人血栓、血管壁消失,从而使瘤体纤维化,萎缩,消退,以达到血管瘤治愈效[]。
作者收集标病理学观察当与献描述致相。
但以往铜针埋置所选用铜针般直径～3 ,较粗直径铜针对组织损伤较,可遗留局部瘢痕及色素沉着,如病变位面部,则影响外观,位关节部位,则影响功能。
有献报告将铜针进行改进行,用铜丝代替铜针,可增加置入数量及治疗围,且术遗留瘢痕轻微[5]。
因,作者设想,海绵状血管瘤治疗当,用铜丝代替铜针,术采取3~6月压迫措施,可能起到治疗作用,可以减少瘢痕增生,色素沉着副反应,减少了治疗对面部外观及关节功能影响。
参 考 献。
[] L Z r gl vr g b r r ll Rr rg 99, 89() 636。
[] 张科军,张建锋,王玫,等铜针留置术治疗血管性疾病华医学美学美容杂志,00,8(3)6768。
[3] 庞建华,郭锦平,李波涛,等铜针治疗血管瘤实验研究实用美容整形外科杂志,995, 6() 7980。
[] G, Zg , l xrl ll rr r vlr lr r r l l rg 008, 60() 008。
[5] 王修坤,姜会庆,袁斯明,等铜丝留置结合平阳霉素射治疗肌隙静脉畸形国美容整形外科杂志,009, 0(5) 9597 全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全 相关热词 海绵状术病理血管瘤